人工耳蜗植入患者电诱发镫骨肌反射检测

目的 寻找可靠的客观测定方法,在术中即时评价由植入体至听觉中枢传导通路的情况,并在术后协助人工耳蜗编程调试.方法 植入奥地利Combi 40+型人工耳蜗系统的36位患者,使用CI.STUDIO+2.0软件在术中进行电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)检测,分别选取第1、6、12电极作为观察蜗顶、蜗中、蜗底3个不同部位的研究电极,观察ESR检出率以及镫骨肌反射阈(electrically evoked stapediua reflex threshold,ESRT)与主观阈值(threshold,THR)、大舒适级(maximum comfortable level,MCL)之间的关系.结果 ESR检出率为69.44%;各电极ESRT远远大于心理物理测试得到的主观阈值,接近大舒适级,在THR和MCL动态范围的80%～90%左右,均值t检验ESRT与MCL无统计学差异(P>0.05).结论 ESR既可以用于术中判断植入体是否完好和听觉传导通路是否正常,预测手术效果,又可以在术后协助人工耳蜗编程调试,是一种方便、快捷的客观检查方法.

39例周围性面神经麻痹患者镫骨肌反射临床分析

目的：分析周围性面神经麻痹患者的镫骨肌反射，以了解其在评估周围性面神经麻痹预后中的作用。方法回顾性分析39例周围性面神经麻痹患者的镫骨肌反射与面瘫预后的关系。结果镫骨肌反射阳性组29例中，完全恢复者26例，占89．7％；镫骨肌反射阴性组10例中，只有2例恢复，占20％；前者面神经功能恢复率明显高于后者（P＜0．01）。贝尔面瘫32例，镫骨肌反射阳性者27例，占84．4％；Hunt综合征7例，镫骨肌反射阳性者2例，占28.6％；前者镫骨肌反射阳性率较后者高（P＜0．01）。结论周围性面神经麻痹患者中，镫骨肌反射阳性者预后较好，贝尔面瘫镫骨肌反射阳性率较Hunt综合征高。

镫骨肌反射在Bell's面瘫诊治中的应用

2008年9月～2009年1月在我科就诊的Bell's面瘫患者30例,均符合Bell's面瘫的诊断标准[1],表现为单侧面颊部动作不灵,口角歪斜,无传导病变存在和听力下降症状.男18例,女12例;年龄20～68岁;病程1～14 d.30例患者均采用丹麦OTO100型中耳分析仪分别于发病初期与恢复后各进行一次镫骨肌声导抗测试,压力-400～+200Dapa,探测音为226 Hz,反射时跨9 s,通过用3种不同频率的纯音刺激后,观察并记录其镫骨肌反射,凡出现反射为阳性,不出现反射为阴性.

镫骨肌反射在婴幼儿听力检查中的应用

声导抗测试在婴儿中的应用

目的 评价不同频率探测音声导抗测试及500、1 000 Hz镫骨肌反射测试在诊断婴儿中耳功能中的作用.方法 使用GSI Tympstar中耳分析仪,对128例听力正常婴儿(256耳)和104例听力异常婴儿(166耳)进行226、678、1 000 Hz探测音声导抗测试及500、1 000 Hz镫骨肌反射测试,并进行比较.结果 226 Hz探测音鼓室导抗图表现为单峰型、双峰型、无峰型图形,＜6月龄婴儿的226 Hz探测音鼓室导抗图的图形特点在听力正常组和异常组间的差异无统计学意义;各月龄组的678、1 000 Hz探测音鼓室导抗图的图形特点在听力正常组和异常组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).500 Hz镫骨肌反射引出率与1 000 Hz镫骨肌反射引出率在同年龄组无明显差异(P＞0.05),而在听力正常和异常组之间均具有明显差异(P＜0.05).结论 678、1 000 Hz探测音声导抗测试是诊断小于6月龄婴儿中耳功能较准确的检查方法,3种频率探测音声导抗测试对于诊断6月龄～1岁婴儿均较敏感.500和1 000 Hz镫骨肌反射引出率在同月龄婴儿无明显差异,且随着年龄增长镫骨肌反射引出率逐渐增加.

人工耳蜗植入术中电诱发镫骨肌反射及听觉神经反应遥测监测分析

目的：探讨在人工耳蜗植入术中应用电诱发镫骨肌反射（electrically elicited stapedius reflex ，ESR）及听觉神经反应遥测（auditory nerve response telemetry ，ART ）判断听觉通路功能的临床意义。方法对20例行SONATATI100型人工耳蜗植入者，于术中应用MEDEL公司的Maestro软件分别进行 ESR和ART 检测，分别检测蜗底（10、12号电极）、蜗中（6、8号电极）及蜗顶（2、4号电极）的ESR阈值和电诱发复合动作电位（electrically e-voked compound action potentials ，ECAP）。结果20例患者120个电极中，ESR和ART 检出率分别为96．67％（116/120）和95．0％（114/120）；刺激蜗底、蜗中和蜗顶时，ES R、EC A P阈值均逐渐下降，但 ES R阈值均显著高于ECAP阈值（P＜0．05）；ECAP幅值及幅值增长曲线斜率逐渐上升。结论人工耳蜗植入术中应用 ESR和 ART监测可以及时判断植入体是否完好及听觉传导通路是否正常。