首页 > 文献资料
-
听觉事件相关电位汉语言语测试信号的编制与初步应用
目的 编制一套符合言语测试要求和适合我国国情的以汉语普通话为刺激声的听觉事件相关电位(auditory event-reIated potential,AERP)言语测试信号.方法 根据汉语语言特点及言语测听的要求筛选出汉语字表,将字表通过立体录音、剪辑、转换,编辑成言语测试信号与现行设备兼容.结果 编制出包含有韵母识别表和声母识别表的言语刺激信号,经使用符合AERP测试和言语测试要求,并获得了满意的测试结果.结论 AERP的汉语言语测试信号软件可以很好地应用于AERP测试并符合中国国情.
-
成人噪声下言语识别测试材料
噪声下言语理解困难是许多感音神经性聋患者和助听器、人工耳蜗等助听装置使用者常见的问题。评估听障患者噪声下的言语理解能力非常重要。本文就国内外主要的成人噪声下言语测试进行综述，以期为临床应用提供参考。
-
感音神经性听力损失患者助听后言语感知能力的评价
目的：本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价，并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法30名感音神经性听力损失受试者，男13名，女17名，年龄26-86岁，双侧听力损失程度对称，双耳0.5-4 kHz频率下纯音听力阈值（PTA0.5-4 kHz）平均值40～75 dB HL。所有受试者均选配Phonak Bolero Q50系列耳背式助听器。使用汉语普通话言语测试软件（Mandarin Speech Test Materials, MSTMs）进行裸耳和助听后安静与噪声环境下言语识别能力测试。结果（1）助听后，安静环境下的双音节识别率平均提高35.1±19.5%；噪声环境下语句识别率平均提高32.8±22.8%；（2）助听后言语识别能力与听力损失程度呈显著负相关关系；（3）助听优势高于平均水平的受试者纯音听阈均大于50 dB HL，但存在个体差异大的特点。结论助听器选配可以有效帮助感音神经性听力损失患者提高言语识别能力，但听力损失程度不是唯一影响助听效果的因素，助听后言语识别能力的改善存在较大个体差异。
-
普通话儿童词汇相邻性多音节词表编制研究
目的 以心理语言学言语听辨领域的邻域激活模型(Neighborhood activation model,NAM)为理论指导,编制开放式的普通话儿童词汇相邻性多音节词表(Mandarin Multisyllabic Lexical Neighborhood Test,M-MLNT),用于跟踪调查使用助听器或植入人工耳蜗儿童的言语识别能力的改善.方法 根据邻域激活模型,邻居词汇数目较少但在口语中出现频率高的目标词定义为"易词",邻居词汇数目较多但在口语中出现频率低的目标词定义为"难词".计算儿童语料库中双音节词的出现频率和邻居词汇数目,获得频率和邻居数目的中位数,出现频率大于中位数而邻居数目小于中位数的词定为易词,出现频率小于中位数而邻居数目大于中位数的词定为难词.编制出汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表.选择3～5岁听力正常儿童30名为受试者,进行词表的初步验证.结果 儿童日常口语语料库中包括2 745个双音节词,出现频率从1至1 878,中位数为2;目标词邻居数目从0至5,中位数为0.根据邻域激活模型定义出945个易词和223个难词.为使每个词表含有均衡的音位种类并难度相当,终选择120词作为测试条目,编制易词表3张,每张20词,难词表3张,每张20词,共6张MLNT词表.经统计学分析,三张易词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异(P＞0.05),三张难词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异(P＞0.05),易词表和难词表间测试得分具有显著性差异(P＜0.01).结论 汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表(M-MLNT)设计过程中没有音素平衡的限制,测试条目更为儿童所熟悉.用于评价听力损失儿童的口语词汇辨识能力,有利于获得个体间的真实差异.M-MLNT可作为使用助听器或人工耳蜗植入儿童词汇辨识能力的长期追踪测试,用于评价助听装置的使用效果和儿童对声学-音位相似性的敏感度.
-
骨锚式助听器在双侧先天性外中耳畸形患者中的应用效果分析
目的:探讨骨锚式助听器(Baha)对双侧先天性外中耳畸形患者的应用效果.方法:选取双侧先天性外中耳畸形接受单侧Baha植入患者18例,分别于术前、术后行纯音测听,安静环境下及噪声下言语测试以及助听器效果评估简表(APHAB)评估,通过对比分析Baha对双侧先天性外中耳畸形患者的听功能改善效果.结果:18例患者术后助听听阈较术前平均降低(31.06±14.32)dB;安静环境下单音节言语识别率平均提高(62.4±31.1)％;噪声下言语识别率平均提高(34.3±10.8)％.APHAB评估结果显示在“交流的难易”、“背景噪声”及“回声”这3个分量表中植入Baha后的得分均明显低于术前,其差值分别为59.3±14.5、46.7±10.1和58.8±8.1,而在“对声音的厌恶程度”这一分量表中,应用Baha时得分却提高66.4±11.9.术后平均随访9.6个月,无骨融合失败、大出血、脑脊液漏、植入体脱出等严重并发症.3例患者曾出现桥基周围皮肤感染、肉芽组织增生,予以对症治疗后恢复良好.结论:双侧先天性外中耳畸形患者植入Baha后可显著改善其听力及言语识别能力,而患者主观满意度也较高,其主观评价与测试结果相一致.Baha植入手术风险较小,无严重并发症,是理想的听力解决方案之一.
-
老年性聋患者佩戴助听器效果的评估
目的:评估老年性聋患者佩戴助听器效果.方法:分别通过助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA)和中等声强度(65 dBSPL)的言语识别率测试的方法,评估中、重度老年性聋患者佩戴助听器的效果及满意度.结果:助听前后,中度老年性聋患者的单音节词、安静及噪声下语句(SNR=5)的识别率改善值分别为31.15％、23.21％、44.11％,重度老年性聋患者的单音节词、安静及噪声下语句(SNR=5)的识别率改善值分别为37.51％、48.47％、50.17％,中、重度老年性聋患者助昕前后言语识别率平均改善值差异有统计学意义(P＜0.05);中、重老年性聋患者IOI-HA整体得分均在15～34,对助听器使用效果满意度较高,且中度与重度老年性聋患者IOI-HA得分差值差异无统计学意义(P＞0.05);中度、重度老年性聋患者对安静下语句聆听效果满意度高,对单音节词的聆听效果低,对噪声下语句聆听效果,中度比重度老年性聋患者满意度高.结论:言语测昕是评估助听器效果的常用手段;IOI-HA耗时短、可操作性强,可作为评估助听器效果及满意度的主观手段,并且不受耳聋程度影响;多种评估方法相结合对佩戴助听器的预期效果及后期助听器调试有指导意义.
-
普通话快速噪声下言语测试计分公式及等价性评估
目的:针对普通话快速噪声下言语测试材料(M-Quick SIN)进行结果计分公式参数的探讨及分组材料等价性的评估,以期合理化计分标准并初步筛选等价性句表用于日后研究和应用.方法:先后分别选取2组39例18～27岁听力正常受试者进行M-Quick SIN测试.第一部分在20,18,15,13,10,8,5,3,0,-2,-5,-7,-10 dB信噪比条件下测试,验证之前所得50％识别率信噪比(SNR-50)的可信性并找出用于测试的6个信噪比;第二部分在20,15,10,5,0,-5 dB信噪比条件下测试,分析各组材料P-I曲线走势,用统计学软件对结果进行分析.结果:SNR-50为-2.24 dB SNR符合前期研究95％置信区间[-2.40,-1.60] dB SNR范围;20,15,10,5,0,-5 dB SNR包含了50％～100％识别率范围,确定公式为“信噪比损失=24.5-答对词数”.13组测试材料组间具有难度等价性.结论:确定公式“信噪比损失=24.5-答对词数”为M-Quick SIN测试结果计分公式;13组测试句表具有难度等价性,可初步应用于临床研究.
-
普通话噪声下言语测试在方言人群中的应用
目的:使用普通话版噪声下言语测试材料(mandarin hearing in noise test,MHINT),得到听力正常不同方言人群的MHINT测试结果.方法:选择听力正常、母语非普通话受试者82名完成MHINT测试.结果进行统计学分析,并与母语普通话结果进行比较.结果:得到母语非普通话82名受试者的328个结果.母语非普通话受试者和母语普通话受试者之间在安静环境,噪声方位0°、90°、270°的测试结果均差异有统计学意义(均P＜0.01);母语非普通话高学历受试者与母语非普通话低学历受试者之间结果差异有统计学意义(P＜0.01).母语非普通话受试者按年龄、讲普通话时间等因素之间测试结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:母语非普通话人群进行MHINT测试,与母语普通话人群相比需要更高的言语信号声和信噪比.影响MHINT测试结果的因素有受试者母语是否为普通话以及受试者的文化水平.
-
感音神经性听力损失患者普通话快速噪声下言语测试及评估
目的 探讨感音神经性听力损失患者噪声下的言语识别能力及特点,并制定评价方案.方法 选取55例(110耳)感音神经性听力损失患者进行普通话快速噪声下言语测试(Mandarin quick speech-in-noise test,M-Quick SIN),其中男25名,女30名,年龄41～92岁,平均67.5±12.1岁;根据气导平均听阈(pure tone aver-age,PTA)分为轻度听力损失组(36耳)、中度听力损失组(59耳)及重度听力损失组(15耳);根据公式"信噪比损失=24.5-答对词数"计算并分析各组信噪比损失(signal-to-noise ratio loss,SNR loss),以此评估其言语感知能力.结果 所有患者SNR loss得分范围在-2.5～21.5 dB之间,与PTA无显著相关性;轻度组SNR loss(4.1±4.7 dB)明显低于中度组(9.4±6.1 dB)及重度组(10.8±6.5 dB)(P<0.05);中度组与重度组间SNR loss差异无统计学意义(P>0.05);在轻～重度感音神经性听力损失时,M-Quick SIN结果可分为轻度信噪比损失(-2～10 dB)、中度信噪比损失(10～20 dB)及重度信噪比损失(≥20 dB).结论 本研究初步建立了轻、中、重度感音神经性听力损失者M-Quick SIN的得分评价方案,为临床应用提供了基于M-Quick SIN的听力正常者的鉴别标准,以及感音神经性听力损失患者的分级标准.
-
正常儿童普通话词汇相邻性词表言语测听结果分析
目的 从词汇学及语言学方面分析正常儿童言语识别的发育特征.方法 随机抽取同一幼儿园中4～、5～、6～6.9岁三个年龄组正常听力儿童各39、33、24名,以普通话词汇相邻性词表(Mandarin lexical neighborhood test,M-LNT)为测试材料,采用录音给声后听说复述的方式进行言语识别率测试,分析各年龄儿童不同词表的言语识别率以及声母和声调的错误特征.结果 同一年龄组双音节词得分高于单音节词(P<0.05).难词和易词表得分随年龄增长而提高,4～岁和5～岁组间得分差异有显著统计学意义(P<0.017),5～岁组和6～6.9岁组之间无显著差异(P>0.017).4～岁组儿童声母错误率>10%者依次为z、c、s、p、n、r、ch、l、zh、b、g、t;5～岁组儿童声母错误率>10%者依次为p、s、n、z、c、ch、r、zh;6～6.9岁组儿童声母错误率>10%者为n和ch.声调的错误现象在4～岁组儿童的发生率很低,在6～6.9岁组没有发生.结论 年龄及词汇语音学因素对儿童言语测试得分有显著影响.从发音方式看,通音错误率高,塞擦音错误率低;从发音部位看,卷舌音错误率高,唇齿音错误率低,声调习得早.
-
人工耳蜗植入者噪声环境下普通话言语测听测试方案的优化研究
目的 探讨适宜临床应用的人工耳蜗植入者噪声环境下普通话言语测听(mandarin hearing in noise test,MHINT)方案.方法 对10名母语为普通话的语后聋人工耳蜗植入者进行MHINT测试.测试方案1:由易到难的顺序进行安静环境言语识别率测试(speech recognition scores,SRS)→固定信噪比SRS测试→言语识别阈测试(reception threshold of sentences,RTS);测试方案2:由难到易的顺序进行RTS测试→固定信噪比SRS测试→安静环境SRS测试.优化测试方案:预测试→对象以言语识别率得分高低分级→正式测试.结果 ①测试方案1:全体受试者安静环境SRS测试的完成率100%(10/10),固定信噪比SRS测试的完成率50%(5/10);4名可完成固定信噪比SRS测试的受试者接受RTS测试,2名完成测试(50%,2/4);②测试方案2:全体受试者依次接受RTS测试(完成率20%,2/10)、噪声环境SRS测试(完成率50%,5/10)和安静环境SRS测试(完成率为100%,10/10);③优化测试方案:10名对象根据预测试SRS得分分级后,5名受试者接受并完成安静环境SRS测试(完成率100%,5/5);5名受试者接受并完成噪声环境SRS测试(完成率100%,5/5),其中4名进一步接受自适应RTS测试,2名完成测试(完成率50%,2/4).结论 根据预测试结果对受试者的言语能力进行分级,选取难度适中的测试方案进行测试,可提高言语测试的效率.根据助听装置使用者的言语能力为其制定个性化的测试参数和合理的评估流程,将有利于MHINT测试在临床言语识别评估工作的推广使用.
-
噪声下言语测试语句听辨的年龄差异
目的 获得普通话噪声下言语测试( mandarin hearing in noise test, MHINT)材料的年龄适用范围,并探讨左右侧噪声、信号与噪声空间分离优势等因素对言语识别能力的影响.方法 使用MHINT测试材料对80名14～17周岁正常听力、母语为普通话的青少年按不同年龄(每周岁一组,共分4组)进行四种环境下(安静环境、前方噪声环境、右侧噪声环境,左侧噪声环境)的测试,将获得的言语识别阈(SRT)与成人组结果进行比较.结果 14岁组和15岁组与成人组四种测试环境下SRT及空间分离优势差异均有统计学意义(P＜0.05);16岁组和17岁组与成人组四种测试环境下SRT及空间分离优势差异均无统计学意义(P＞0.05).除15岁组外,其余各组左右侧噪声环境下SRT差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成人版MHINT是一种快速有效的评估安静和噪声环境下听觉言语交流能力的测试,可推荐用于正常听力16周岁及以上的人群.
