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单侧入路双侧减压术文献资料
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经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压治疗椎间盘突出致腰椎管狭窄症
目的 评价应用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压治疗椎间盘突出致腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月武警后勤学院附属医院神经外科采用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压治疗的椎间盘突出致LSS患者,共35例.术后3个月应用改良Macnab标准评定手术疗效,术后6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价手术疗效;根据MRI轴位参数,应用MxLiteView DICOM Viewer软件测量手术前后椎管面积的变化.结果 35例患者手术平均用时(89.1 ±8.7)min.术前、术后6个月的VAS分别为(7.9±0.8)、(2.1±0.5)分,ODI分别为(61.5±3.7)、(21.3±2.1),差异均有统计学意义(均P＜0.05).35例患者术后3个月Macnab疗效评定结果显示,优19例(54.4％),良13例(37.1％),可2例(5.7％),差1例(2.9％),优良率为91.4％.与术前比较,术后L3 ～4、L4 ～5、L5～S1的椎管面积分别增加(35.7±8.5)mm2、(40.9 ±4.1)mm2、(42.5 ±9.1)mm2.术后无硬脊膜破裂,无神经、血管、肠管损伤,无感染病例.常见的并发症为神经根瞬时感觉异常.结论 经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗椎间盘突出致LSS短期疗效好,术后腰椎管的稳定性、再狭窄的风险,以及再狭窄后是否需要再次手术需要进一步的长期观察.
