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磁共振脑表面成像在矢状窦旁脑膜瘤术中应用
目的 探讨磁共振脑表面成像技术在矢状窦旁腩膜瘤手术中的应用价值.方法 分析本院经头颅CT及MRI诊断为矢状窦旁脑膜瘤,利用显微手术技术切除并经病理证实的的22例患者;术前均运用磁共振脑表面成像技术评估与肿瘤关系密切的脑表面回流静脉情况.术中根据成像结果有目的 地保护重要的回流静脉,对比患者手术前后神经功能恢复状况,并进行随访来评价手术效果.结果 22例患者的术前磁共振脑表面成像中脑表面回流静脉与术中所见高度一致.术后患者恢复良好,未出现与静脉损伤相关的并发症.结论 磁共振脑表面成像技术能在术前明确矢状窦旁脑膜瘤与脑表面回流静脉之间关系,可在术前对患者肿瘤表面脑回流静脉做出正确的评估,对脑表面重要回流静脉的保护提供了准确的影像学依据,对患者神经功能的保护及术后恢复起到重要作用.
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中央回窦旁脑膜瘤显微手术技巧相关问题探讨
中央回窦旁包括大脑皮层的中央前、后回、中央沟、矢状窦及其周边引流静脉，解剖学上对应大脑矢状窦旁中1/3区域，临床上该区域脑膜瘤相对于其他部位手术切除后的并发症较多。其手术难点主要在于：手术中既要处理受累的上矢状窦以及中央沟静脉，又要保护好中央前、后回及其引流静脉。为提高手术效果，减少并发症，本文着重就不同类型的中央回窦旁脑膜瘤手术过程中的不同处理方法及注意事项进行综述。
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上矢状窦旁中后1/3脑膜瘤术中回流静脉的保护
目的 探讨上矢状窦旁中后1 / 3 脑膜瘤术中如何保护回流静脉,以提高手术治疗效果.方法 回顾性分析2002 年11 月至2010 年12 月应用回流静脉保护技术治疗上矢状窦旁中后1 / 3 脑膜瘤42 例,术前均行MRV 检查,术中采取跨中线骨瓣,绕行剪开硬膜,妥善处理肿瘤与中央沟静脉粘连和受累的矢状窦.采取传统手术20 例.结果 采取回流静脉保护组回流静脉均保护完整,无神经功能障碍加重.传统手术组4 例因术中回流静脉损伤而出现偏瘫、颅高压症状,1 例行去骨瓣减压术,2 例上肢遗留偏瘫.结论 应用术前MRV 检查和术中注意回流静脉的保护等显微技术切除上矢状窦旁中后1 / 3 脑膜瘤可减少脑重要功能区的损伤,提高术后患者生存质量.
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矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗
矢状窦旁脑膜瘤的概念初由Cushing于1922年提出,"矢状窦旁"是指源于大脑凸面硬膜的肿瘤累及上矢状窦壁窦腔,约占脑膜瘤的17%～20%,发病率仅次于大脑凸面脑膜瘤.我院自1998年至2006年间共收治矢状窦旁脑膜瘤28例,均采用显微外科手术治疗,取得良好的疗效.现将有关临床资料总结报告如下.
