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整块切除术文献资料
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显微镜下整体切除中低位骶部脊索瘤的临床研究
目的 探讨神经外科显微技术与整体切除(En-bloc)理念相结合在中低位骶部脊索瘤切除术中的应用价值.方法 仅累及S3以下(包括S3)的脊索瘤称之为中低位骶部脊索瘤,自2007年10月至2012年12月手术治疗中低位骶部脊索瘤11例.术中以En-bloc整体切除理念为指导原则,在具体切除过程中应用神经外科显微技术进行截骨、神经解剖及肿瘤分离,观察手术效果及并发症.结果 在保持包膜完整的情况下肿瘤均全切,平均手术时间141 min,平均失血量420 ml.显微镜下神经辨识清楚,双侧S3以上神经前根保留完整9例,保留单侧S3神经前根2例,术后6个月大小便功能完全存在10例,部分存在1例.平均随访3.7年,有2例局部复发.结论 中低位骶部脊索瘤手术中,En-bloc与显微神经外科技术相结合,有利于肿瘤完整切除及保护神经功能,减少手术失血量,复发率低.
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甲状旁腺癌的外科诊断与治疗
目的:探讨甲状旁腺癌的诊断治疗经验.方法:回顾性分析1985年1月至2013年1月我院收治的11例甲状旁腺癌的临床资料和诊疗经验.结果:术前化验检查及影像学检查结果均高度怀疑甲状旁腺癌.11例均为初次手术,2例行甲状旁腺切除术,3例行甲状旁腺癌及同侧甲状腺腺叶次全切除术,6例行整块切除术(包括甲状旁腺癌及侵袭组织、同侧甲状腺叶、峡部及同侧中央区淋巴结).术后病理确诊为甲状旁腺癌.术后随访6个月至10年.5例于术后2年内癌肿局部复发.行整块切除术者效果较好,未见复发及转移.结论:根据患者术前血钙,血清甲状旁腺素,血清碱性磷酸酶,影像学检查(B超和CT),结合术中探查肿瘤大小及与周围粘连浸润情况,可初步判定甲状旁腺癌.应采取整块切除术,可显著减少术后复发和转移.
