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醋酸纤维素聚合物栓塞实验性宽颈动脉瘤影像学研究
目的 观察非粘附性液体栓塞剂醋酸纤维素聚合物(CAP)栓塞实验性宽颈动脉瘤的影像学效果.方法 家猪7只,将静脉袋端-侧吻合于颈总动脉建立侧方宽颈动脉瘤模型.动脉瘤制作后1-3d行CAP结合球囊再塑形技术栓塞.栓塞术后1个月行造影复查.结果 7只动物共制作10个动脉瘤.对8个动脉瘤行栓塞,除在1个动脉瘤模型中微导管破裂导致载瘤动脉闭塞以外,余7个动脉瘤均获完全栓塞并保留载瘤动脉;栓塞术后1个月复查造影显示动脉瘤无再通,载瘤动脉保留率降至62.5%.结论 CAP结合球囊再塑形技术能够实现完全栓塞宽颈动脉瘤并保留载瘤动脉的影像学效果.
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醋酸纤维素聚合物栓塞实验性宽颈动脉瘤的组织学研究
目的 观察实验性宽颈动脉瘤被非黏附性液体栓塞剂醋酸纤维素聚合物(CAP)栓塞后的组织学变化.方法 犬3只,将颈外动脉和股深动脉结扎建立动脉残端性宽颈动脉瘤模型,随即向动脉瘤腔内注射CAP(注射时用血管夹夹闭动脉瘤颈).3周后取动脉瘤标本做电镜检查.结果 3只动物共制作12个动脉瘤,7个用CAP栓塞.扫描电镜显示瘤体内的CAP团块与动脉瘤内膜紧密贴合,有4个动脉瘤的瘤颈被较完整的新生内皮细胞覆盖.透射电镜显示瘤壁存在轻度炎症,瘤腔被CAP及纤维组织充填.结论 宽颈动脉瘤被CAP栓塞后能够达到组织学上表现为瘤颈内皮化和瘤腔纤维化的解剖愈合.
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犬颈动脉囊状动脉瘤模型的建立实验研究
目的探讨建立犬颈总动脉囊状动脉瘤模拟人体颅内动脉瘤的可行性.方法采用外科手术方法建立犬颈动脉囊状侧壁动脉瘤模型.结果建立20条健康实验犬颈动脉囊状侧壁动脉瘤模型40枚,血管造影证实动脉瘤与载瘤动脉均通畅者有36枚,4枚动脉瘤腔自发性完全性闭塞,但颈总动脉均保持通畅,模型建立成功率为90.0%.结论犬颈总动脉囊状侧壁动脉瘤是模拟人体颅内动脉瘤的佳模型之一.
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三种覆膜支架治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的实验研究
目的探讨颅内覆膜支架治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的可行性、安全性和疗效.方法采用外科手术方法在20只犬中建立犬颈动脉囊状动脉瘤模型36枚,应用血管内技术放置聚氨酯膜支架(PUM-SSS)、可膨胀聚四氟乙烯膜支架(ePTFEM-SSS)、生物膜支架(BM-SSS)各12枚,支架置入后即刻及术后2、4和12周分别进行血管造影随访,并进行组织病理学检查及统计学分析.结果 PUM-SSS、ePTFE-SSS和BM-SSS的完全开放率分别为25.0%、41.7%和91.7%,PUM-SSS、ePTFE-SSS分别和BM-SSS比较有非常显著的差异.组织学分析表明,支架置放后2周BM-SSS内皮化开始,12周3种支架内皮化基本完成;所有治疗的动脉瘤瘤腔内均见血栓形成,载瘤动脉内膜增厚;支架附着处血管见不同程度的细胞变性;金属支架未见到腐蚀.结论覆膜支架是一种新的简单、安全、有效的治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的方法.生物膜支架具有更好的血液相容性和血管开通率,是一种较理想的覆膜支架.
