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精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液中断治疗的相关因素分析
目的：旨在从人口学特征、疾病症状和药物治疗等角度探讨影响精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液治疗依从性的主要因素。方法本研究为随访期1年的自然状态下的纵向研究，于2012年6月至2013年10月连续纳入棕榈酸帕利哌酮注射液治疗的精神分裂症患者156例。收集患者临床基本资料并进行1年随访观察，以观察期内患者拒绝/停止棕榈酸帕利哌酮注射液治疗（即中断治疗）作为结局事件，采用Cox比例风险回归模型的方法分析与长效针剂中断治疗相关的独立风险因素并计算各因素的风险比（hazard ratio, HR）。结果156例患者中，1年观察期内坚持使用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗100例，49例中断治疗，7例失访。Cox回归分析显示，女性（HR=2.639，P=0.002）、更高的第3针剂量（HR=1.031，P<0.01）、更少的急性期PANSS减分值（HR=0.957，P=0.012）和使用普萘洛尔（HR=0.180，P=0.002）是预测棕榈酸帕利哌酮注射液中断治疗的主要因素。结论性别、第3针剂量、急性期疗效和静坐不能副反应是影响棕榈酸帕利哌酮注射液治疗依从性的主要因素；选择合适的患者、关注患者用药早期的疗效和剂量过大所导致的静坐不能副反应是减少中断治疗的关键因素。
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棕榈酸帕利哌酮临床使用指导意见
棕榈酸帕利哌酮是非典型抗精神病长效针剂,兼具急性期快速起效,维持期持续改善症状的作用.它疗效确实,使用便捷,有利于患者持续有效的药物治疗,预防复发,为精神分裂症的治疗提供了新的选择.作为目前中国唯一的每月注射1次长效针剂,棕榈酸帕利哌酮于2011年12月被我国批准用于精神分裂症的急性期和维持期治疗.经中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组讨论,组织专家,通过复习国内外的相关文献,并结合临床实践,就棕榈酸帕利哌酮的药理学特性、适用人群、临床用法用量及不良反应和处理撰写了本文,为临床合理使用该药提供参考,以期使更多的患者获益.
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帕利哌酮棕榈酸盐的临床研究进展
帕利哌酮棕榈酸盐是一种非典型抗精神病药物的长效针剂,活性成分为帕利哌酮,也称9-羟利培酮,主要通过阻断5-羟色胺2A受体和多巴胺D2受体发挥抗精神病药作用.该药在制备过程中采用了特殊的纳米晶体技术,有效提高药物溶解度,使得药物在使用过程中更加安全有效.经试验证实,帕利哌酮棕榈酸盐对精神分裂症急性期治疗和维持治疗效果较好,与现有长效针剂相比具有一定优势,为精神分裂症患者的治疗提供了一种新的选择.
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棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症有效性和安全性的Meta分析
目的 评价棕榈酸帕利哌酮注射液(paliperidone palmitate long-acting injection,PP-LAI)治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法 系统收集国内外公开发表的棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的文献;按照Jadad评分系统对纳入文献进行质量评价;采用RevMan 5.2软件进行数据分析,得到合并的效应值及其95％的可信区间.结果 终纳入12个临床随机对照试验,共39个研究分析集(棕榈酸帕利哌酮注射液组和对照组).棕榈酸帕利哌酮注射液组的有效率是安慰剂组的1.70倍(95％ CI:1.50～1.91,Z=8.55,P＜0.01),且不劣于利培酮长效针剂组(RR=1,95％CI:0.88～ 1.13).同时,棕榈酸帕利哌酮注射液的不良反应事件发生率与安慰剂组(RR=1.01,95％ CI:0.97 ～ 1.05)和利培酮长效针剂组(RR=1.07,95％ CI:0.98-1.16)类似,具有良好的耐受性.结论 棕榈酸帕利哌酮在治疗精神分裂症的有效性和安全性方面都具有一定的优势.
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棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神疾病双相障碍近远期效果分析
目的:探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神疾病双相障碍的近远期效果.方法:选择2012年9月到2016年6月海南省安宁医院精神科收治的精神疾病双相障碍130例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各65例,对照组给予口服阿立哌唑治疗,观察组给予棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗,治疗观察时间为2个月.结果:治疗后的对照组和观察组总有效率分别是90.8％和98.5％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组和对照组的PSP评分分别是(75.33±14.29)分和(62.87±16.02)分,都明显高于治疗前的(48.24±15.02)分和(47.11±12.85分) (P＜0.05),且治疗后观察组的PSP评分也明显高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为40.0％,对照组为36.9％,两组不良反应发生情况对比无明显差异(P＞0.05),且不良反应程度均较轻微.结论:棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神疾病双相障碍能提高治疗效果,且应用安全性比较好,有利于改善患者的个人和社会功能,有很好的临床应用价值.
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棕榈酸帕利酮长效针剂治疗大学生精神分裂症患者的疗效
目的:探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂对大学生精神分裂症患者的疗效和安全性.方法:大学生精神分裂症患者73例,给予注射棕榈酸帕利哌酮针剂治疗.于治疗前后评估大学生患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象-严重程度分量表(CGI-S)、副反应量表(TESS),观察特异性症状的变化.结果:完成治疗62例,治疗后4、8、12、24周的CGI-S评分、PANSS总评分和阳性分量表、阴性分量表评分随着治疗时间的延长而逐渐下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).患者在治疗期间的不良反应较轻,特异性症状均得到明显改善(P＜0.05).结论:棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗大学生精神分裂症使用便利、安全有效,能明显改善大学生精神分裂症患者的特异性症状.
