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轻微精神病综合征患者症状结局的初步分析
目的 调查轻微精神病综合征(attenuated psychosis syndrome,APS)患者风险症状的临床结局,探索影响结局的相关因素.方法 在7家研究中心筛选入组63例APS患者.使用精神病风险症状量表评估APS患者基线和6个月时的精神病理学特征,分析精神病风险症状的临床结局及相关因素.结果 共47例APS患者完成随访,完成随访者(n=47)和失访者(n=16)间除年龄差异具有统计学意义(F=5.23,P＜0.05),其他社会人口学资料(x2=2.30～3.28)和精神病风险症状(F=0.01～2.10)差异均无统计学意义(均P＞0.05).APS在6个月内的转化率为17.0％(8/47),维持率为38.3％(18/47),恢复率为44.7％(21/47).3种结局状态的APS患者在基线时的人口学资料(x2=0.39～15.10)和社会功能(F=0.71)的差异均无统计学意义(均P＞0.05),阳性症状[(9.3±2.8)、(8.8±2.5)、(6.6±3.4)分,F=3.39]、瓦解症状[(5.5±2.2)、(3.8±2.5)、(2.3±1.9)分,F=6.29]和精神病风险症状量表总分[(30.3±8.1)、(25.3±10.5)、(20.1±7.5)分,F=4.20]的差异具有统计学意义(均P＜0.05).进一步的方差模型检验显示,阳性症状得分每减少2.17分,APS恢复的可能性具有统计学意义(t=2.23,P＜0.05);瓦解症状每减少1.44分,APS恢复的可能性具有统计学意义(t=2.03,P＜0.05).随访6个月后,APS患者除了“个人卫生”恶化的比例(8.5％,4/47)略高于缓解的(6.4％,3/47)之外,其余所有风险症状缓解的比例均高于恶化.其中,“猜疑被害观念”(63.8％,30/47)和“心境烦躁”(68.1％,32/47)是缓解患者中所占比例多的2个症状.结论 APS患者转化的风险较高,但大部分风险症状在短期内仍呈现趋于缓解的趋势,阳性症状和瓦解症状得分越低,预后越好.
