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表现为Wernekink连合综合征的中脑梗死二例
患者1男,52岁,因“眩晕10d,言语不清伴复视7d”于2016年3月10日入住中国医科大学附属盛京医院.患者于入院前10d突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,行走不稳,需他人搀扶,症状逐渐加重.入院前7d开始出现言语不清,语句不连贯,且向左侧注视时出现复视,偶有饮水呛咳.
关键词： Wernekink连合综合征 小脑性共济失调 中脑梗死 -
突出表现为动作性震颤的中脑梗死1例
患者,女,66岁.以左侧肢体不自主震颤伴右眼睑下垂2月余、加重10 d于2007年3月17日入院.患者于入院前2月无明显诱因出现复视,左侧肢体活动不利,走路不稳,左右摇晃,并有言语不清及饮水呛咳,到某省级医院就诊按脑梗死住院治疗效果不佳.随后又出现头部及左上肢体不自主运动,病情呈加重势态.自觉头晕,言语不清,视物成双,饮水呛咳,强哭强笑,走路不稳,左右摇晃,睡眠差,二便正常.既往高血压病30年,糖尿病20年.
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眼针治疗中脑梗死weber综合征
“诸脉皆属于目”,“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”,眼与经络、脏腑密切相关,构成了一个相互联系,相互制约的有序系统,以五脏为中心,通过经络的内属外络作用完成联系与调节.眼针疗法隶属于中医“微诊系统”,能够疏通经络,调畅脏腑气机,改善临床症状,延缓病情进展;眼针治疗急性缺血性中风积累了丰富经验,尤其是治疗缺血性中风效果为体针所不及.
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老年脑干梗死与后循环血管狭窄的分布特点
目的 探讨老年脑干梗死与后循环血管狭窄的分布特点.方法 选取老年脑干梗死住院患者42例,均行头磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及头颈部CT血管造影(CTA)检查.采用北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,根据狭窄程度分为血管轻度狭窄(狭窄率<50％),中度狭窄(狭窄率50％ ～70％),重度狭窄-闭塞(狭窄率>70％).结果 CTA共检测病变血管51条,中脑梗死5例(11.9％),病变血管主要分布于大脑后动脉;(脑桥梗死28例(66.7％),病变血管主要分布于基底动脉,以轻-中度狭窄组为主;延髓梗死9例(21.4％),病变血管主要分布于椎动脉,以重-闭塞组为主.结论 中脑梗死常伴有后循环其他部位梗死,大脑后动脉微栓塞可能是中脑梗死的重要原因;基底动脉分支闭塞可能是脑桥梗死的主要原因;椎动脉重度狭窄或闭塞所致的低灌注可能是延髓梗死的主要原因.
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Wernekink连合综合征3例临床分析并文献复习
目的 探讨Wemekink连合综合征的临床表现、影像学特点及鉴别诊断,以提高临床医生对Wernekink连合综合征的认识.方法 收集3例Wernekink连合综合征患者的临床资料,结合国外文献报道9例、国内文献报道6例病例资料,对共计18例患者的临床表现、影像学特点、鉴别诊断等进行复习、讨论.结果 18例Wernekink连合综合征患者均出现双侧小脑共济失调,其中表现为肢体、躯干共济失调18例,构音障碍17例;出现眼肌麻痹11例,其中动眼神经麻痹4例,核间性眼肌麻痹9例;出现腭肌阵挛3例.18例患者的影像学检查均表现为中脑下部导水管前方梗死灶.需要与Wernekink连合征相鉴别的疾病包括急性小脑炎、多发性硬化、Fisher综合征、热射病等.结论 Wernekink连合综合征非常少见,主要表现为双侧小脑性共济失调、眼球运动障碍、腭肌阵挛.共济失调是中脑梗死常见的症状.
关键词： Wernekink连合综合征 中脑梗死 双侧小脑性共济失调 -
Claude综合征一例及文献复习
目的 探讨表现为动眼神经麻痹和共济失调的中脑梗死的影像学特点和诊治,增加此类疾病的认识,避免延误治疗.方法 选取1例临床确诊的Claude综合征,研究其临床表现 、影像学特点以及诊治.结果 该患者为中年女性,突发动眼神经麻痹和对侧共济失调,头颅磁共振提示左侧中脑前内侧高信号.结论 对突发动眼神经麻痹的患者,如伴有共济失调等,应想到中脑梗死的可能,及时完善头颅磁共振,尤其是DWI,以早期诊断 、早治疗,改善患者预后.
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表现为真性延髓性麻痹的单侧脑桥及中脑梗死1例报道
根据脑干的解剖特点及定位理论[1],脑干梗死以交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍为特征.因锥体束在脑干腹侧,故典型的脑干腹侧损害应有锥体束损害体征.我院收治1例经MRI诊断明确的急性单侧脑桥及中脑靠腹侧梗死患者主要表现为延髓麻痹而无明显锥体束损害表现的患者.现报告如下.
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中脑被盖中央部梗死致共济失调两例报道
中脑被盖中央部梗死罕见,临床表现特异[1].现将山东省烟台市烟台山医院神经内科收治的2例患者报道如下.例1男,55岁,因"头晕伴言语不清,行走不稳10d"于2007年8月10日入院.患者入院前10 d无明显诱因出现头晕,言语不清,伴复视,行走不稳,持物易落,持续几分钟后缓解,每日发作数次.发作时无视物旋转,无头痛、耳鸣及恶心、呕吐.
