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磁敏感加权成像深髓静脉征的研究进展
磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是一种以T2*加权梯度回波序列作为序列基础而改进扫描的对比增强成像技术,具有三维、高空间分辨率和高信噪比的特点,可对颅内微静脉系统尤其是深部髓质静脉显像,表现为垂直于侧脑室的小静脉影像.SWI在神经系统,尤其在缺血性卒中患者中的应用越来越普遍,对于急性缺血性卒中的早期评估非常有价值[1].2008年,Tong等[2]首次在急性缺血性卒中患儿SWI序列上,发现患侧侧脑室旁大量扩张、增粗并垂直于侧脑室的静脉影,被命名为深髓静脉征(deep medullary veins sign,DMVs).
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大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉与临床预后相关性分析
目的 应用磁敏感加权成像研究大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉分布与临床预后相关性.方法 回顾分析2015年1-10月沈阳军区总医院144例大脑中动脉型脑卒中患者和55名健康志愿者脑深部髓质静脉(DMV)对称性及分型,其中共随诊30例.采用一致性检验(kappa)判定两位医师诊断DMV对称性及分型数据的一致性.结果 DMV对称性和分型的一致性kappa值分别为0.875和0.852.对照组和脑卒中组DMV对称性x2检验差异有统计学意义(x2=31.046,P=0.000).脑卒中组DMV分型与临床美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分相关(rs=0.208,P=0.025).各期脑卒中组DMV分型总体分布差异无统计学意义(P=0.110).急性脑卒中与慢性期脑卒中DMV分型总体分布差异有统计学意义(P=0.018).30例DMV随诊中,18例治疗前不对称的DMV分布转变为对称分布;8例对称分布的DMV管径变细,4例DMV未见变化.结论 大脑中动脉型脑卒中患者DMV多为不对称分布.DMV分型可以作为一种影像学指标来预测脑卒中预后.
