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腹腔免疫化疗治疗中、晚期消化系恶性肿瘤临床观察
中、晚期消化系肿瘤,尤其是术后复发,腹腔转移、肝转移等失去再次手术指征的患者,目前临床治疗仍缺乏有效的方法,为提高这部分患者的生存期,改善预后,我们自1991年5月-1996年5月对86例中、晚期消化系肿瘤患者进行腹腔免疫化疗,临床观察如下.
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腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响
目的：探析腹腔免疫化疗治疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响。方法随机选取我院2012年1月至2014年1月期间收治的80例胃肠道肿瘤老年患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用单纯腹腔化疗，治疗组采用腹腔免疫化疗。对比分析两组患者KPS评分、生存治疗以及不良反应。结果治疗组患者2周后KPS评分好转率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论腹腔免疫化疗和单纯腹腔化疗治疗老年胃肠道肿瘤患者均具有一定疗效，但腹腔免疫化疗更能好的改善患者的生存质量，值得在临床治疗中大力推广和应用。
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腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响
目的 探讨腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响.方法 选取老年胃肠道肿瘤患者76例,按随机数字表法分为腹腔免疫组(26例)、腹腔组(25例)和静脉组(25例),分别给予腹腔免疫化疗、单纯腹腔化疗和静脉化疗.比较3组KPS评分、生存质量和毒副反应.结果 腹腔免疫组化疗后2wKPS评分好转率均显著高于腹腔组和静脉组(P＜0.05),生存质量评分均显著高于腹腔组和静脉组(P＜0.05);腹腔免疫组胃肠道反应、白细胞下降、血小板减少、脱发和神经毒性均显著少于静脉组(P＜0.05),其中胃肠道反应也显著少于腹腔组(P＜0.05).结论 相比静脉化疗和单纯腹腔化疗,腹腔免疫化疗能有效减少毒副反应,改善生存质量,更适用于老年胃肠道肿瘤患者.
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胃癌术后癌性腹水的免疫化学治疗
目的 观察短棒状杆菌联合替加氟、奥沙利铂腹腔内灌注治疗胃癌术后癌性腹水的疗效和细胞免疫功能的变化.方法 41例胃癌术后癌性腹水患者随机分成两组:(1)单纯化疗组,20例,用替加氟、顺铂行腹腔灌注化疗;(2)腹腔免疫化疗组,21例,采用腹腔注射短棒状杆菌联合替加氟、顺铂治疗.用B超测定患者治疗前后腹水消退率,用流式细胞仪检测患者外周静脉血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)和NK细胞.结果 腹腔免疫化疗组有效率100%,其中CR 19例(90.1%),PR 2例(9.5%);单纯化疗组有效率60.0%,其中CR 2例(10%),PR10例(50%)(P＜0.01);免疫化疗组治疗后的外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数较治疗前明显上升(P＜0.01),而腹腔化疗组治疗前后外周血的T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数无明显变化(P＞0.05).结论 短棒状杆菌联合替加氟、奥沙利铂腹腔免疫化疗可以改善患者机体的细胞免疫功能,明显提高癌性腹水的治疗效果.
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不同疗法对晚期结肠癌患者癌性腹水和血清中sIL-2R的影响
目的探讨不同化疗方法对晚期结肠癌患者癌性腹水和血清中sIL-2R的影响.方法对晚期结肠癌伴癌性腹水患者160例中80例采用腹腔免疫化疗[肿瘤坏死因子(TNFα)+卡铂腹腔注射],40例采用卡铂腹腔化疗,40例采用卡铂静脉化疗.用双抗体夹心ELISA法检测患者治疗前及治疗后一周腹水和血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平.结果腹腔免疫化疗组患者癌性腹水消退的有效率达75%,治疗后sIL-2R水平较治疗前显著下降(P<0.01).结论腹腔免疫化疗疗效显著,并可显著降低结肠癌患者免疫抑制因子sIL-2R水平.
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腹腔免疫化疗对晚期消化道肿瘤合并癌性腹水患者近期生存质量的影响
目的:探讨腹腔免疫化疗对晚期消化道肿瘤合并癌性腹水患者的近期生存质量的影响.方法:28例消化道肿瘤合并癌性腹水患者采用顺铂(DDP)加高聚金葡素(HASL)或白介素2(IL-2)进行腹腔灌注治疗,予B超测定患者治疗前、后腹水变化及Karnofsky评分增加、腹胀改善、乏力、胃肠道反应及白细胞减少等情况.结果:腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水有效率82.1%,与对照组(52.9%)比较,有显著性差异.治疗组生活质量提高,包括Karnofsky评分的增加、腹胀的减轻及出现胃肠道反应等,分别为75%、82.1%、35.7%,与对照组的41.2%、55.9%、64.7%相比较,有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔免疫化疗对晚期消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗是一种安全、简便、有效的新方法,可以明显提高患者近期生存质量.
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腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的疗效观察
目的探讨腹腔免疫化疗治疗晚期消化道肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及相关机理.方法28例消化道肿瘤合并癌性腹水患者采用顺铂(DDP)加高聚金葡素(HASL)或白介素2(IL-2)进行腹腔灌注治疗,予B超测定患者治疗前、后腹水变化情况.结果腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水有效率82.1%,其腹水消退率明显高于单纯腹腔化疗,而且毒性较低.结论顺铂联合抗肿瘤生物调节剂腹腔内灌注对消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗是一种安全、简便、有效的新方法.
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老年胃肠道肿瘤患者腹腔免疫化疗治疗措施
目的:探讨腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者的治疗和生存质量的影响研究.方法:120例来我院接受治疗的胃肠道肿瘤老年患者,随机将其分为腹腔化疗组和腹腔免疫化疗组,其中腹腔化疗组采用卡铂腹腔注射,,腹腔免疫化疗组在腹腔化疗组的基础上合用TNFα.比较两组患者Karnofsky评分、体力状况、sIL -2R水平及T细胞亚群的变化,并记录患者治疗后的毒副反应.结果:腹腔免疫化疗组Karnofsky分值增加明显(χ2=7.380,P=0.019);两组经化疗与自身治疗前T细胞亚群变化的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清sIL-2R水平均较治疗前降低(t=24.826,P=0.008和t=16.023,P=0.036),且腹腔免疫化疗组降低更明显(t=17.122,P=0.023);两组出现乏力和胃肠道反应的比率比较,差异均有高度统计学意义(χ2=12.910,P=0.002和χ2=9.203,P=0.004).结论:腹腔免疫化疗可改变肿瘤细胞对化学药物的通透性,减轻肿瘤负荷,改善患者的生存质量,确切疗效是治疗老年胃肠道肿瘤患者有效的方法之一.
