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细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片在肺腺癌淋巴结转移灶间变性淋巴瘤激酶蛋白检测中的应用价值
目的 探讨细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片标本应用免疫细胞化学(ICC)检测肺腺癌淋巴结转移灶间变性淋巴瘤激酶(ALK,D5F3)蛋白表达的可行性.方法 收集147例进展期肺腺癌淋巴结转移灶的细针吸取细胞学标本,其中传统涂片47例,液基薄片100例,采用ICC法检测ALK蛋白的表达,并与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、荧光原位杂交(FISH)检测结果进行比较.结果 ALK蛋白在肺腺癌淋巴结转移灶细针吸取细胞学标本中的阳性率为11.6％(17/147),其中在传统涂片和液基薄片中的阳性率分别为10.6％(5/47)和12.0％(12/100).147例标本中,有57例标本采用RT-PCR或FISH方法进行验证,其中阳性17例,阴性40例,总符合率为96.5％(55/57).肺腺癌淋巴结转移灶细针吸取细胞学标本检测ALK蛋白的灵敏度为94.1％(16/17),特异度为97.5％(39/40);其中传统涂片检测ALK蛋白的灵敏度为100％(5/5),特异度为100％(10/10);液基薄片检测ALK蛋白的灵敏度和特异度分别为91.7％(11/12)和96.7％(29/30).结论 肺腺癌患者无法获取手术标本或标本无法制成细胞块时,细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片可以用来进行ALK蛋白的检测.
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液基薄片与免疫细胞化学结合鉴别恶性肿瘤细胞的类型
目的:探讨液基薄层细胞涂片(TLC)和免疫细胞化学(ICC)结合鉴别恶性肿瘤细胞类型的意义.方法:利用薄层细胞涂片进行免疫细胞化学检测.观察抗体的表达,判断恶性肿瘤细胞的分型及来源.结果:针吸穿刺涂片标本130例进行免疫细胞化学检测.使用21种不同抗体鉴别恶性肿瘤细胞的类型.56例分化差的癌细胞需要鉴别为腺癌、鳞癌和小细胞癌,其免疫细胞化学结果43例与组织病理结果相符.符合率为76.8%;47例需要鉴别为小细胞癌或非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),有46例与组织病理学结果相符,符合率为97.9%;27例小细胞型肿瘤鉴别其组织来源.27例均与组织病理学结果相符,符合率为100%,包括横纹肌肉瘤、NHL、血管肉瘤、恶性黑色素瘤等.20例Cytospin涂片ICC结果中19例与TLC-致;间叶肿瘤和淋巴瘤的免疫细胞化学结果容易识别;在具有癌巢的涂片,免疫细胞化学结果易产生假阳性.结论:针吸穿刺标本的TLC与免疫细胞化学结合鉴别恶性肿瘤细胞的类型,其结果与组织病理结果符合率高,可以辅助细胞学疑难病例的诊断,为临床治疗提供依据.
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胸腹水 APSM 切片与 TCT 涂片细胞检查结果对比分析及临床诊断意义
目的：对比分析胸腹水沉淀物琼脂包裹-石蜡包埋（APSM）切片与液基薄层（TCT）涂片细胞检查结果，探讨其临床诊断意义。方法对长葛市人民医院2012年1月至2013年3月诊治的86例胸腹水病例资料进行回顾性分析，所有患者的 APSM 切片与 TCT 涂片细胞检查及活检组织切片结果资料齐全，将前两者与活检组织切片结果进行对比，比较APSM 切片与 TCT 涂片的判断结果。结果 APSM 切片制片成功率为87.8%（86/98），明显低于 TCT 涂片的98.9%（86/87），差异有统计学意义（P <0.05）；与活检组织切片结果对照，APSM 切片的诊断正确率为96.5%（83/86），TCT 涂片的诊断正确率为94.2%（81/86），差异无统计学意义（P >0.05）；APSM 组对恶性肿瘤细胞学分型准确率为94.9%（37/39），明显高于 TCT 组的76.9%（30/39），差异有统计学意义（P <0.05）。结论胸腹水 APSM 切片与 TCT 涂片细胞检查准确性均较高，TCT 涂片制片成功率高、APSM 切片对恶性肿瘤分型价值高，临床上应综合应用两种检查方案提高疾病诊断正确率。
关键词： 胸腔积液 腹腔积液 沉淀物琼脂包裹-石蜡包埋切片 液基薄层涂片 -
自制宫颈/阴道脱落细胞液基薄层涂片的试剂研究
目的自行研制宫颈/阴道细胞学薄层液基涂片的细胞保养液、滴片剂并建立操作方法,取代目前市售的价格昂贵的细胞保养液,以利于普及推广宫颈/阴道细胞液基薄层涂片检查法.方法以该室研制、设计的液基薄层涂片试剂,同市场销售的相关试剂对比操作,主要在镜下观察分析自制试剂处理的细胞像,是否合乎严格诊断报告的要求.结果该室研制设计的液基薄层细胞保养液、滴片剂及制片方法,能完整、全面地显示宫颈/阴道脱落细胞各种形态和结构的变化,反映细胞的生理、病理变化.结论所配试剂,与市售的宫颈/阴道脱落细胞配合TBS法所销售的相关试剂,大、小医院完全可以自行配制.价格低廉,结果无明显差异.
