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PBMS-IMRT对降低同步放化疗盆腔肿瘤患者血液不良反应研究的新进展
对晚期盆腔肿瘤患者采用同步放化疗可以提高其生存率,但血液等不良反应明显增多,常导致患者不能耐受而中断治疗.限定盆骨骨髓调强放疗(PBMS-IMRT)在降低盆骨骨髓照射剂量和体积方面具有明显优势,本文就PBMS-IMRT与其他照射方式的比较、放疗剂量学参数与血液不良反应的相关性以及勾画精确活性骨髓的影像学方法进行综述.
关键词： 盆腔肿瘤/限定盆骨骨髓调强放射疗法 血液不良反应 剂量学参数 -
MRI指导骨髓保护IMRT对直肠癌同期放化疗血液不良反应影响
目的：通过 IMRT 降低直肠癌患者放疗区域造血活性骨髓的受照射剂量，以其减轻在同期放化疗期间的急性血液不良反应。方法前瞻性入组直肠癌初治患者，根据盆腔核磁图像确定造血活性骨髓分布并勾画，并对其进行剂量限定（V5＜95％，V10＜90％，V20＜80％，V30＜65％），新辅助治疗方案为 IMRT 同期化疗（95％PTV50 Gy 分25次，2 Gy／次），同期每周奥沙利铂50 mg／m 2，卡培他滨每天16502（放疗期间每天2次）。结果共35例Ⅱ、Ⅲ期患者完成入组和治疗方案。2—4级血液学不良反应发生率为31％，其中白细胞减少发生率为26％（9例）、中性粒细胞减少发生率为17％（6例）、红细胞减少发生率为3％（1例）、血小板减少发生率为3％（1例）。多元 Logistic 线性回归分析表明造血活性骨髓 V5与白细胞、中性粒细胞和血小板低值均显著相关（P＝0.005、0.002、0.017）。结论根据 MR 确定的骨盆造血活性骨髓受量与直肠癌患者新辅助同期放化疗急性血液不良反应发生率和严重程度明显相关。临床试验注册ClinicalTrials．gov，注册号：NCT01863420。
关键词： 直肠肿瘤/调强放射疗法 磁共振 骨髓 血液不良反应 -
HAART疗法致HIV/AIDS病人血液毒性反应及中药治疗的相关研究进展
高效抗反转录病毒疗法(HAART)是目前对艾滋病病毒(HIV)感染者、艾滋病病人唯一有效的治疗方法,能够有效抑制病毒复制,重建病人机体免疫,显著改善病人预后.但也出现了毒副作用大、依从性差等问题.针对HAART的主要毒副作用如血液毒性反应,近年来国内外进行了一些相关的临床和实验研究.发现了一批以增强免疫力为主的中药更具有发展潜力,文章对相关研究进展进行综述.
关键词： 艾滋病 高效抗反转录病毒疗法 血液不良反应 中药
