首页 > 文献资料
-
小细胞肺癌放射治疗新进展--东西方的探索
小细胞肺癌（SCLC）是我国肺癌常见类型之一，90年代后，SCLC的全身治疗方面没有令人兴奋的进展，但是放疗在SCLC中的应用研究取得了部分进展，为SCLC治疗疗效的提高提供了可能，这些进展主要包括广泛期SCLC的胸部放疗及脑预防照射、局限期SCLC胸部放疗剂量及放疗技术的研究、早期SCLC脑预防照射的价值研究等。笔者就其内容在东西方研究的进展加以综述，希望能带给读者一些帮助和借鉴。
关键词： 癌 小细胞肺癌/放射疗法 脑预防照射 -
局限期SCLC超分割比常规分割放化疗疗效及安全性Meta分析
目的 系统评价放化疗治疗局限期SCLC时超分割与常规分割不同放疗模式有效性及安全性差异.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普等数据库,查找超分割对比常规分割放化疗治疗局限期SCLC的临床对照研究文献.使用 Revman 5.3统计软件对近期疗效、生存资料及不良反应进行 Meta 分析.结果 纳入8篇临床对照研究文献,共计1361例患者.Meta分析结果显示,超分割组与常规分割组有着相似的客观缓解率(OR=1.31,95%CI为0.64~2.69,P=0.46);两组间2、5年OS率相近(RR=1.10,95%CI为0.98~1.24,P=0.12;RR=1.13,95%CI为0.75~1.69,P=0.56);超分割组的≥2级放射性食管炎发生率较常规分割组高(RR=1.74,95%CI为1.39~2.17,P<0.05),但两组间≥2级的放射性肺炎(RR=0.73,95%CI:0.24~2.24,P=0.58)、>3级血液学毒性(RR=1.18,95%CI为0.99~1.39,P=0.06)发生率相近.结论 在局限期SCLC放化疗中两种放疗分割模式的近期疗效与生存获益相当,但超分割放疗的放射性食管炎发生率较高.超分割放疗并未带来较常规分割放疗更多的优越性.
-
小细胞肺癌的三维适形放射治疗
目的分析三维适形放射治疗(3DCRT)在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的可行性、效果和放射损伤情况.方法 19例SCLC患者中,局限期18例,广泛期1例.18例采用放化疗综合治疗,1例采用单独放疗.放疗单次剂量2 Gy,每周5次,中位总剂量54 Gy.化疗多采用卡铂或顺铂+VP-16为主的方案,4～6个周期.中位随访24个月.结果 (1)全组患者 CR率为 31.6%(6/19),PR率为47.4%(9/19),SD率为21.1%(4/19),有效率为79.0%.1年总生存率(OS)为71.7%,2年OS为35.8%,中位生存时间为19个月.1,2年无局部进展生存率均为94.7%.(2) 2级急性放射性肺损伤为5.3%(1/19),2级晚期放射性肺损伤为5.3%(1/19),2级急性放射性食管损伤10.5%(2/19),2级血液学毒性为10.5%(2/19).结论 3DCRT用于SCLC治疗是可行的,患者能够获得较好的近期疗效和2年生存率,SCLC的三维适形放射治疗值得进一步研究.
关键词： 三维适形放射治疗 小细胞肺癌/放射疗法 放射损伤 -
放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的影响
目的探讨放射治疗在广泛期小细胞肺癌中的影响.方法与材料广泛期小细胞肺癌180例.原发病灶伴有对侧纵隔和(或)锁骨上淋巴结转移者48例,伴有远处转移132例.化疗+放疗142例,单纯化疗32例,单纯放疗6例.胸部放疗剂量:＜50Gy 33例,≥50Gy 105例.脑部放疗剂量:30Gy/10次28例,40Gy/20次22例.结果全组近期疗效:CR13.3%(24/180),PR 61.7%(111/180).生存率:1年47.8%,2年17.2%,中位生存期10个月.化放疗组142例,化疗后疗效评价:CR 4.9%,PR69.7%.放疗后症状缓解率及疗效评价:70%以上的病人呼吸道症状、上腔静脉压迫综合征、骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失.CR 17.6%,PR65.5%.1年生存率52.8%,2年19.7%.中位生存期11个月.单纯化疗32例近期疗效评价:CR 1例,PR 19例,1年生存28.9%,2年7.8%,中位生存期6个月.结论放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中起到了较好的缓解症状和体征、延长生存的作用.
关键词： 小细胞肺癌/放射疗法 小细胞肺癌/药物疗法
