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  • 呼吸运动对质子调强放疗的影响及研究进展

    作者:王先良;X.Ronald Zhu;侯氢

    相比于光子调强放疗,质子调强放疗有明显的剂量优势.质子的布拉格峰比较陡峭,容易受射程偏差、摆位偏差、器官形变等因素的影响.呼吸运动造成的计划剂量和实际照射剂量之间的差异阻碍了质子调强放疗在胸部肿瘤中的广泛应用.本文综述了呼吸运动对质子调强放疗的影响及减小这种影响的研究进展,为临床和研究提供参考.

  • 麻醉与肿瘤放射治疗

    作者:刘燕;刘娜;李兴维

    恶性肿瘤是全世界人类死亡的主要原因之一,严重威胁着人类的生命与健康。肿瘤放射治疗作为一种用放射线治疗癌症的方式,已逐步成为当今治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而对癌症患者治疗中麻醉的管理与监测也随着不同放疗方式的出现提出了不同的要求。本文将从质子放射治疗、术中放射治疗和近距离放射治疗三种放疗方式来讨论治疗中的麻醉考虑和监测。

  • 权重适配的布拉格峰展宽方法

    作者:汪金龙;L. Alberto Cruz;刘铮铮;雷海;韦瑶;张炜;彭晟

    目的:提供一种权重适配的布拉格峰展宽(SOBP)方法,得到平滑的展宽布拉格峰.方法:通过重新拟合质子能量-射程的关系(盖格法则),找出适配函数的函数形式,并对权重进行重新适配,通过求敏感参数k,得到平滑的SOBP,后用蒙特卡洛程序FLUKA进行验证.结果:SOBP的形状对参数k比参数P更加敏感,拟合得到4~32 cm的SOBP,中间平坦区偏差不超过±2%,并解决中间区坍塌的问题.结论:蒙特卡洛模拟检验了权重适配的SOBP方法的有效性.

  • 质子放疗计划解析与传输软件开发

    作者:刘春波;皮一飞;徐遥;裴曦

    目的:开发一款精确、高效、跨平台的质子放疗计划解析与传输软件,为质子放射治疗临床数据解析与传输提供解决方案.方法:分析放疗医学数字成像和通讯标准,采用面向对象方法设计软件流程,利用QT开发框架搭建软件界面,根据SOAP协议开发基于WebService的数据解析与传输的应用程序接口(API).结果:开发出质子放疗计划解析与传输软件P-Viewer,测试了20组不同质子放疗计划,CT、MRI、PET、RTImage、RTIonPlan、RTStructureSet等文件解析速度平均为0.01 s,RTDose文件解析速度平均为0.05 s,不同设备之间数据传输速度随带宽增加而提升;P-Viewer解析结果与主流DICOM解析软件Sante DICOM HEX Viewer等对比,准确率达100%.结论:P-Viewer为质子放射治疗计划解析与传输提供了一套准确可靠的跨平台解决方案.

  • 基于TOPAS计算的磁场下质子辐射剂量分析

    作者:阳露;刘红冬;陈志;裴曦;徐榭

    目的:分析磁场作用下质子束在模体中的剂量分布,为核磁共振引导的质子放疗提供数据参考.方法:采用蒙特卡罗软件TOPAS计算治疗用质子束在核磁共振横向磁场影响下水体模中的剂量分布.同时采用水-空气-水模型研究磁场下的电子回转效应对不同介质交界处质子剂量分布的影响.结果:在均匀水体模中,当磁场强度在0.5T以内,质子能量在150 MeV以下时,质子布拉格峰位置沿深度方向偏移在1mm以内,但与束流入射方向平行的XZ面的高剂量区横向侧移在4mm左右;当磁场强度达到1.5T时,150 MeV的质子布拉格峰位置偏移在1mm以内,但横向侧移达10mm以上.研究结果还发现在磁场作用下,质子在水与空气交界处的剂量无明显变化.结论:利用蒙特卡罗方法可以准确分析磁场下的质子辐射剂量.横向磁场的存在对质子在深度方向的剂量影响较小,但对横向剂量侧移影响较大,且与能量、磁场强度成正比,而电子回转效应对质子在水与空气交界处的剂量影响近似可以忽略.

  • 食管癌放射治疗技术的进展

    作者:张富利;王雅棣

    同步放化疗和手术是食管癌的主要治疗模式.不断发展的现代放疗手段的目标是通过改进GTV、CTV勾画(基于PET的计划设计),减少分次间(影像引导放疗手段,如Varian的Trilogy、Elekta的Synergy、Siemens的Artiste、Tomotherapy)和分次内(4DCT成像和呼吸门控)的器官运动,实现佳的剂量分布(调强放疗和质子治疗),在大可能提高治疗增益比的前提下,使疗后并发症的发生率降至低.尽管食管癌靶区剂量递增的概念一直存在争议,但通过现代放疗技术可降低放疗相关毒性反应,从而为提高食管癌放疗的临床结果打下坚实的基础.本文围绕PET/CT在食管癌放疗计划设计中的作用、调强适形放射治疗,断层放疗(Tomotherapy),图像引导放疗(IGRT)、四维CT和呼吸门控技术和质子放疗对近年来食管癌放疗技术的发展进行了概述.指出,尽管PET/CT在放疗计划制定中的应用越来越多,由于目前仍缺乏足够的支撑数据,在放疗计划制定过程中应用PET或PET/CT应持谨慎态度.在今后临床实践中可通过进一步应用和研究新技术和新方法以尽可能提高食管癌和胃食管结合部肿瘤的放疗效果.

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