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简化调强技术应用于直肠癌术后放疗的剂量学比较
目的 评价直肠癌根治术后不同照射技术的靶区和正常组织剂量分布特点,为临床治疗方法的优选提供依据.方法 对10例男性、Ⅱ-Ⅲ期直肠癌经腹前切除(Dixon手术)术后患者分别进行t维适形放疗(3DCRT)、简化调强放疗(sIMRT)和调强放疗(IMRT)的计划设计,利用剂量体积直方图评价小同照射技术对靶Ⅸ和正常组织照射剂量、适形指数和小均匀指数.处方剂晕为50Gy.结果 靶区适形指数IMRT>sIMRT>3DCRT,靶区剂量不均匀指数3DCRT>sIMRT>IMRT.对危及器官保护sIMRT和IMRT优于3DCRT计划.sIMRT的子野跳数与3DCRT技术相当,但显著低于IMRT计划.3个野3DCRT、5个野3DCRT、5个野sIMRT、5个野IMRT和7个野IMRT的子野跳数平均值分别为482±13、504±11、455±42、841±36和884±46.结论 与3DCRT、IMRT计划相比sIM-RT计划具优的时效比.此处方剂量水平下3种技术均能较好保护残端直肠和肛管.
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简化调强技术在宫颈癌外照射中应用的剂量学研究
目的 通过比较宫颈痛盆腔三维适形放疗(3DCRT)、简化调强放疗(sIMRT)和调强放疗(IMRT)技术靶庆剂量分布均匀度、适形度,危及器官受照体积、剂量,以及实施治疗时间的影响,探讨sIMRT用于宫颈癌放疗的可行性.方法 10例常规体外和腔内放疗的Ⅱb～Ⅲb宫颈癌患者,放疗前行CT扫描并勾画靶区,临床靶体积(CTV)包括子宫、宫颈、阴道等原发肿瘤区域及髂总、髂外、髂内、闭孔、骶前淋巴结等区域和其周围组织,计划靶体积(PTV)以CTV为基础外放前向10 mm、余各方向5 mm形成PTV.处方剂95%PTV 45 Gy(1.8 Gy/次,共25次),通过分析剂量体积直方图、适形指数、均匀指数和实施治疗时间,比较3种治疗技术的优缺点.结果 3种治疗计划PTV剂分布的均匀度3DCRT好,而IMRT与sIMRT相似;剂量分布的适形度sIMRT逊于IMRT而强于3DCRT.对膀胱的保护IMRT明显优于sIMRT,而sIMRT优于3DCRT;对小肠的保护sIMRT显著优于3DCRT,而IMRT并不比sIMRT具有更多优势;对直肠的保护sIMRT优于3DCRT,而逊于IMRT,IMRT的优点主要体现在高剂昔区.实际占机时间3DCRT约4 min,sIMRT约10 min,IMRT约18 min.结论 sIMRT可减轻工作人员劳动强度,缩短治疗时间,简化验证程序.sIMRT适用于宫颈癌放疗且是一种性价比较高的放疗技术.
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简化调强放疗技术应用于局部晚期非小细胞肺癌的剂量学研究
f 和IMRT 7f 的子野跳数平均值分别为476±23、523±29、764±51和793±44.结论 对接受同步放化疗的初治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用sIMRT计划比3DCRT计划和IMRT计划具优时效比.
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简化调强技术应用于直肠癌术后放疗的剂量学比较
目的:探讨简化调强放疗技术(sIMRT)在直肠癌术后放疗中的应用价值,为临床治疗的技术选择提供依据.方法:对5例接受腹前切除术(Dixon手术)后同步放化疗的II- III期直肠癌患者分别设计3野3DCRT计划、5野IMRT计划、5野sIMRT计划.处方剂量为50 Gy,2 Gy/次.利用剂量体积直方图评价三种计划的靶区平均剂量、适形度指数和危及器官:膀胱、小肠、股骨头的大剂量,V40,V50.通过测量治疗实施时间比较不同照射技术的治疗时间.结果:三种计划的靶区平均剂量相差不大.靶区的适形程度IMRT＞ sIMRT＞ 3DCRT;危及器官:对于膀胱,大剂量差异不大.V40:IMRT＜sIMRT＜3DCRT.V50:sIMRT计划明显优于3DCRT计划,且与IMRT计划相似;对于小肠,大剂量无明显差异.V40:三者相差不大.V50:sIMRT与IMRT计划均优于3DCRT计划；对于左、右股骨头,大剂量的P值＞0.05,无统计学意义.V40:sIMRT计划优于3DCRT计划,稍逊于IMRT计划.V50:三个计划无差异.机器跳数:sIMRT＜ 3DCRT＜ IMRT;子野个数:sIMRT计划小于IMRT计划,约只为IMRT计划的三分之一；治疗时间:sIMRT计划大约只有IMRT计划的二分之一,与3DCRT计划相差很小.结论:sIMRT技术为直肠癌术后放疗提供了一个性价比高的治疗方案,值得在临床实际应用中推广.
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简化调强技术在胃癌术后放射治疗中的应用
目的:研究评价简化调强技术在胃癌术后辅助放射治疗中的剂量学与应用特点.方法:采用10例胃癌术后辅助放疗的病人,分别设计7野IMRT计划和5野sIMRT计划,利用剂量体积直方图比较这两种计划的适形度指数(CI)、不均匀度指数(SI)、总跳数以及相关的正常组织的受照射剂量.结果:7野调强计划的适形度指数和不均匀度指数都好于简化调强计划,但是简化调强计划在肝脏的受照剂量上均好于7野调强计划,总跳数也少于前者.结论简化调强技术对正常组织的照射剂量与总机器跳数明显少于7野调强计划,虽然在靶区的适形度和均匀性上不如前者,但也能满足靶区剂量条件,所以简化调强技术在临床应用中具有更便捷且能降低放疗毒性的优势.
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简化调强放疗技术在原发性肝癌治疗中的应用研究
目的：研究简化调强放疗技术在原发性肝癌放射治疗中的剂量学与临床应用特点。方法招募15例局灶性原发性肝癌患者为研究对象，分别以3野适形放疗（3DCRT ）、3野普通调强（IM RT ）和3野简化调强（sIM RT ）制定放疗计划，利用剂量体积直方图（DVH）比较3种计划的适形度指数（CI）、不均匀度指数（HI）、机器总跳数、相关正常肝组织的受照平均剂量，以及肝脏体积（V5、V20、V30）所包含的正常肝组织。结果（1）3野sIMRT的CI和 HI近似于IMRT ，显著优于3DCRT（IMRT＝ sIMRT＞3DCRT）；（2）sIMRT相对于普通IMRT在治疗机器跳数、子野数方面明显减少，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（3）sIMRT中正常肝平均剂量及不同剂量水平卷入射野体积低于IMRT ，高于3DCRT ，但差异无统计学意义（P＝0．33）。结论简化调强放疗技术在原发性肝癌放射治疗中具有子野及治疗机器跳数少，正常肝组织的受照体积与剂量小，靶区剂量高等优势，可作为原发性肝癌放疗计划设计的一种重要方式。
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简化调强放疗技术在临床肿瘤治疗中的应用分析
简化调强(simplified intensity modulated radiation therapy,sIMRT)技术是调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy﹐IMRT)的一种简化模式﹐在临床应用中发挥着非常重要的作用。它具有自己的特点和适用范围。本文综述是基于简化调强技术与三维适形﹑调强放疗等技术的剂量学对比以及在肿瘤治疗中联合其它治疗手段的应用情况﹐旨在证实sIMRT是一种具备应用广泛﹑简易可行﹑性价比高和时效性好等特点的放疗技术﹐为其在临床应用中提供必要的选择依据。
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恶性肿瘤使用简化调强放疗疗效探讨
简化调强(simplified intensity modulated radiation therapy,sIMRT)技术是调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的一种简化模式,在临床应用中发挥着非常重要的作用.它具有自己的特点和适用范围.本文综述是基于简化调强技术与三维适形、调强放疗等技术的剂量学对比以及在肿瘤治疗中联合其它治疗手段的应用情况,旨在证实sIMRT是一种具备应用广泛、简易可行、性价比高和时效性好等特点的放疗技术,为其在临床应用中提供必要的选择依据.
