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高能聚焦超声治疗腹盆腔肿瘤的临床病理对照研究
目的:研究高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗腹盆腔肿瘤的临床疗效及其病理变化.方法:对30例欲行手术的腹盆腔肿瘤患者先行HIFU治疗,同时观察临床疗效,术后再观察治疗区组织的病理变化,寻找临床和病理的关系.结果:HIFU治疗后,显效率43.3%(13/30),有效率36.7%(11/30),无效率20.0%(6/30).有效的24例术后组织学检查显示,治疗区内可见细胞变性、凝固性坏死,其边缘可见淋巴细胞浸润;无效的6例中,有4例病理学检查无明显异常,2例表现为细胞处于失活状态.结论:HIFU治疗后其临床疗效与病理变化是一换致的,用HIFU治疗腹盆腔肿瘤是安全、有效、可行的.
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促纤维增生性小圆细胞肿瘤一例
患儿女,6岁.腹痛,B超发现上腹部肿块1周,于2000年8月入院.术中见腹腔巨大肿块,约16 cm×14 cm×10 cm大小,肿瘤与横结肠系膜、胰腺、大网膜及十二指肠粘连,切除肿块、大网膜及部分肠管.
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顺铂腹腔热灌注化疗与其他用药方式药代动力学比较
目的 顺铂(DDP)腹腔热灌注化疗(CHIP)、腹腔常温灌注化疗和静脉化疗的药代动力学比较.方法 家兔分为三组(n=5),不同方式用药后用液相色谱分析24小时内血浆、腹水DDP浓度变化及24小时后肝、肾、小肠DDP浓度.结果 CHIP组与静脉用药组比较,腹腔液DDP峰值和药时曲线下面积(AUC)均明显较大(P＜0.01),血浆DDP峰值较低(P＜0.05).与腹腔常温灌注相比,血浆DDP消除半衰期较长、AUC较大(均P＜0.05).结论 CHIP的药代动力学特点比另两组更有利于用于治疗肿瘤腹腔播散和预防腹部肿瘤术后复发.
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子宫内膜癌术后孤立性腹壁转移瘤一例
子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一.近年来,子宫内膜癌发病率逐年上升[1].子宫内膜癌临床症状出现较早,多数患者确诊时尚处于早期,预后相对较好.其常见的远处复发部位有腹膜、骨、肺、肝、腹主动脉旁淋巴结和脑等,国内外关于其复发转移的报道较少,关于其腹壁转移的报道更是罕见[2].本文报道 1 例子宫内膜癌术后孤立性腹壁转移瘤.
关键词： 子宫内膜肿瘤/外科学 子宫内膜肿瘤/病理学 手术后期间 腹部肿瘤/治疗 腹腔 病例报告 -
腹腔间质瘤33例临床治疗体会
[目的]探讨腹腔间质瘤的临床、病理特点及诊断、治疗和预后.[方法]回顾性分析2006年4月至2008年8月收治的33例腹腔间质瘤患者的临床和病理资料.[结果]手术切除率93.9%(31/33),17例行淋巴结清扫,1例见淋巴结转移.瘤体直径为1.5～25.0 cm,良性11例,交界性4例,恶性18例.CD117(+) 93.8%,CD34(+) 76.4%,Vimentin(+)65.3%,SMA(+) 45.8%,S-100(+) 19.7%,Nestin(+)11.2%,CD117和CD34共同阳性率为56.2%.极低度危险性7例,低度危险性6例,中度危险性14例,高度危险性5例.术后随访率90.9%(30/33),随访6～28个月,12例良性或交界性间质瘤患者无复发和转移,13例恶性患者未进一步行任何治疗,5例高度危险性间质瘤均定期复查:1例坚持服用格列卫,未见复发或转移;1例发生肝转移行射频损毁术;3例发生不同程度的肿瘤局部复发伴腹腔转移,经再次手术治疗或(和)口服格列卫等治疗,均存活至今.[结论]腹腔间质瘤无特殊临床表现,术前内镜、B超和CT是主要的辅助检查及鉴别方法;手术切除是间质瘤首选的治疗手段,其预后与恶性潜能分级有关.具有分子靶向治疗的格列卫表现出良好的疗效,可用于间质瘤的辅助治疗.
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促纤维增生性小圆细胞肿瘤诊治体会
促纤维增生性小圆细胞肿瘤(Desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是一种罕见的、高度侵袭性、预后差的恶性肿瘤.
