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颏神经血管蒂V-Y岛状推进瓣功能性修复下唇部分缺损
目的 探讨下唇部分缺损的功能修复方法.方法 对7例下唇癌患者做手术切除,形成的唇全厚缺损(缺损长度为下唇1/3至2/3)用颏神经血管束为蒂的颏部V-Y岛状推进瓣修复.结果 颏神经血管蒂V-Y岛状推进瓣全部成活,术后3个月至1年随访,无肿瘤复发,唇外观良好,修复的下唇肌功能和感觉正常.结论 颏神经血管蒂V-Y岛状推进瓣是下唇部分缺损功能性修复的理想方法.
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36例唇肿瘤术后缺损的整复
唇缺损的主要原因是肿瘤切除、外伤或感染所造成,可形成不同程度类型的缺损畸形和功能障碍.唇缺损的修复方法很多,应根据具体情况灵活地选择合适方法修复.河南省肿瘤医院头颈外科和郑州市中医院耳鼻咽喉-头颈外科自1993年5月～1999年10月共收治唇肿瘤病人36例,现进行总结报道如下.
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颏部岛状组织瓣功能性修复全下唇缺损的临床观察
目的 探讨全下唇缺损的功能性修复方法并观察其临床效果.方法 6例下唇癌患者行外科手术治疗,术后下唇缺损4/5至全下唇缺损,设计以双侧颏神经血管束为蒂的颏部岛状组织瓣V-Y推进修复下唇全厚缺损,重建口轮匝肌.结果 术后组织瓣全部成活,随访3～14个月,肿瘤均无复发,唇外观良好,张口度接近正常,同时保留了良好的口周括约肌功能和口唇黏膜的正常感觉功能.结论 对于局限于唇红或唇红缘下方1 cm内的全下唇缺损,双侧须神经血管束为蒂的颏部岛状组织瓣V-Y推进修复方法是比较理想的功能性重建方法.
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老年唇癌患者颈部淋巴转移的临床分析
目的:研究不同手术范围的颁淋巴清扫术在老年人唇癌治疗中的临床意义.方法:回顾分析81例老年唇癌患者术后颁部淋巴中淋巴转移的病理检出率,结合病员的年龄、性别、原发部位、细胞分化和临床分期,探讨唇癌患者颁淋巴清扫的合理术式.结果:唇癌的转移率不高,位于Ⅰ区的肿大淋巴结多为炎性肿大而非癌性转移,临床分期和唇癌部位与颈部淋巴转移密切相关.结论:多数唇癌患者无须做颁部淋巴处理但需术后严密观察,舌骨上颁淋巴清扫术应规范并慎用,肩胛舌骨肌上淋巴清扫术适合多数有颈部转移的唇癌患者.
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影响唇鳞癌预后的临床病理因素分析
目的:研究影响唇鳞癌预后的临床病理因素.方法:以各临床病理指标来研究与唇鳞癌预后有关的因素.结果:1.区域淋巴结转移:T1有5.4%,T2有6.5%,T3有41.7%的病例出现区域淋巴结转移(0.01＜P＜0.025).高、中、低分化出现淋巴结转移者分别为3.6%、6.7%和66.7%(P＜0.005).出现淋巴结转移者的病理核分裂数为3.25个,明显高于未出现淋巴结转移(P＜0.01),而浸润厚度和微血管数与淋巴结转移无关.2.术后复发:复发组浸润厚度为5.07mm.明显高于无复发组(P＜0.05),而且复发组的病理核分裂数也明显高于无复发组.高、中、低分化者出现复发的分别为7.1%、13.3%、55.6%(P＜0.005);从淋巴细胞浸润程度来看,两组间无明确关系.结论:肿瘤直径大、分化程度低、病理核分裂数大于3个时,易出现区域淋巴结转移,浸润厚度大于5mm、病理核分裂数大于2个、分化程度低时易出现复发.淋巴细胞浸润程度及微血管数与区域淋巴结转移和复发无关.
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轴型复合组织瓣在修复唇癌术后缺损中的应用
目的 探讨轴型复合组织瓣在修复唇癌术后缺损中的应用.方法 2012年7月至2017年12月在吉林大学第二医院皮肤科收集8例唇癌患者,切除唇部肿物后全层缺损占唇总长度的1/3～ 1/2,均采用以唇动脉为轴心的轴型复合组织瓣进行修复.结果 修复术后皮瓣全部存活,目前分别随访6个月至5年,均未见肿瘤复发,且唇部形态美观,功能得到改善,患者较为满意.结论 以唇动脉为轴心的轴型复合组织瓣可修复唇癌术后皮肤缺损,能较好地恢复唇的解剖结构和美学功能.
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唇皮样囊肿1例
皮样囊肿被认为是起源于异位的胚胎上皮细胞，颅面部好发于眶周区域，口腔则以口底部和颏下区多见[1]。皮样囊肿属迷芽瘤，是一种先天性良性肿瘤，病因不明。目前，国内外对唇部皮样囊肿的文献鲜有报道，本研究报告我科收治的1例唇皮样囊肿，并结合文献资料对其发生、临床特征、诊断以及治疗进行探讨。
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影响唇鳞癌预后的临床病理因素分析
目的研究影响唇鳞癌预后的临床病理因素.方法以各临床病理指标来研究与唇鳞癌预后有关的因素.结果 1.区域淋巴结转移:T1有5.4%,T2有6.5%,T3有41.7%的病例出现区域淋巴结转移(0.01＜P＜0.025).高、中、低分化出现淋巴结转移者分别为3.6%、6.7%和66.7%(P＜0.005).出现淋巴结转移者的病理核分裂数为3.25个,明显高于未出现淋巴结转移(P＜0.01).而浸润厚度和微血管数与淋巴结转移无关.2.术后复发:复发组浸润厚度为5.07mm,明显高于无复发组(P＜0.05);而且复发组的病理核分裂数也明显高于无复发组.高、中、低分化者出现复发的分别为7.1%、13.3%、55.6%(P＜0.005);从淋巴细胞浸润程度来看,两组间无明确关系.结论肿瘤直径大、分化程度低、病理核分裂数大于3个时,易出现区域淋巴结转移.浸润厚度大于5mm、病理核分裂数大于2个、分化程度低时易出现复发.淋巴细胞浸润程度及微血管数与区域淋巴结转移和复发无关.
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唇肿瘤术后整复方法的探讨
目的探讨唇肿瘤术后缺损的整复方法.方法术后唇缺损小于全唇的1/3,直接拉拢缝合或加"Z"字瓣法22例;术后唇缺损占唇长的1/3～1/2,采用唇交叉组织瓣(Abbe-Estlander)法修复10例;术后唇缺损占唇长的1/2～1/3,用唇颊滑行组织瓣(Bernard)法修复2例;唇部大的缺损涉及口角,用扇形颊瓣转移法(Gillies)修复2例.结果 36例病人的术后皮瓣转移修复均存活,手术后病人的唇部功能及外形得到明显的改善,36例术后6例失访,30例随访2～10年,复发2例,2例出现颌下淋巴结转移,死亡1例.结论唇肿瘤术后缺损的整复,术式的选择应依造缺损的情况,各种皮瓣的特点和术者的技能经验,精心设计,采用不同类型的皮瓣修复缺损,可获得较为满意的效果.
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唇和舌鳞状细胞癌临床病理因素差异性分析
目的研究唇和舌鳞状细胞癌临床病理差异性。方法用临床和病理参数对50例唇鳞状细胞癌和26例舌鳞状细胞癌进行对比分析。结果唇和舌鳞状细胞癌的肿瘤大小、分化程度、病理核分裂数等无显著性差异，在浸润深度，毛细血管数等方面有统计学意义。浸润深度和病理核分裂数与复发转移有关。结论当唇鳞状细胞癌浸润深度大于5．1 mm，舌鳞状细胞癌大于6．5mm时，易出现复发转移。唇鳞状细胞癌的病理核分裂数大于2个时，易出现复发转移，大于3个时，易出现颈淋巴结转移；而病理核分裂数与舌鳞状细胞癌的颈淋巴结转移无关，与复发转移有关，当其多于2个时易出现复发转移；机体对唇鳞状细胞癌免疫反应程度高。
