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PASS系统结合行政干预促进医院合理用药
目的 监测分析医院临床用药医嘱中潜在的不合理用药情况,提升医院合理用药水平.方法 选取医院2010年5月-2011年5月医院病历用药医嘱,采取合理用药监测系统(PASS)结合行政干预,进行合理用药监测与管理.结果 经综合干预后,警示医嘱发生率降低,医嘱修改率显著提升,不合理用药发生率明显下降.结论 PASS有助于促进医院合理用药,结合行政和技术干预,更有效提高医院合理用药水平.
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技术干预对广东省三甲医院的3种外科手术预防性应用抗菌药物合理性的影响
目的 研究技术干预对3种外科清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性的影响.方法 对甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术病例用药情况做基线调查,并采取干预措施,对干预前后用药合理性进行对照.结果 我国医院一类切口手术抗菌药不合理使用现象非常普遍,80％ ～ 90％的病例存在不合理用药情况,不合理用药的主要原因是无适应症用药.实施干预措施后,各项合理用药指标有很大改善,进步明显.结论 清洁手术围手术期抗菌药物使用存在使用率偏高、用药针对性不强等问题.实施干预措施后,各样本医院在有适应症用药的合理性方面进步很显著,提示技术干预有效.
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临床药师干预前后急性胰腺炎患者营养支持应用分析
目的:比较临床药师干预前后福建省立医院急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者营养支持的使用情况.方法:临床药师通过培训、参与查房等形式对AP患者营养支持情况进行干预,设计《福建省立医院消化内科急性胰腺炎营养支持调查表》,采集患者的基本信息、疾病情况、实验室指标和营养支持情况等信息,并采用营养风险筛查表(utrition risk screening,NRS)2002对患者进行营养风险筛查及评估.结果:与干预前比较,干预后NRS 2002评分<3分的患者单瓶肠外营养使用率明显降低,全肠外营养使用率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后NRS 2002评分≥3分的患者单瓶肠外营养使用率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).中度AP和重度AP患者肠内营养及全肠外营养使用率均较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,AP患者平均腹痛持续时间为(8.70±5.83)d,干预后缩短至(5.83±4.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后患者住院时间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床药师对AP患者营养支持情况进行干预,可改善AP患者营养支持现状,促进临床合理用药.
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技术干预对3种外科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响
目的:配合卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动,研究技术干预对外科手术预防性应用抗菌药物合理性的影响.方法:对某三级甲等医院闭合性股骨骨折复位内固定术、乳腺肿物切除术和子宫下段剖宫产术3种手术围术期预防性应用抗菌药物情况作基线调查,随后采取技术干预措施,对干预前后抗菌药物的合理用药综合评分、术后预防用药时间、金额占比、使用种类等指标进行比较分析.结果:技术干预后,围术期预防性应用抗菌药物的多项指标均得到明显改善.结论:技术干预有助于提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性,但包括住院天数和住院金额等其他重要医疗指标的变化应当引起高度重视.
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强化行政与技术干预对提高肺结核归口管理的影响
归口管理是现代结核病控制的一项重要措施,是实现结核病"高发现率、高治愈率"的重要保证,但因重视不够,行政干预不力,社会认识程度不足以及经济利益驱动等多种因素的影响,归口管理工作难以真正全面落实.
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应用PASS结合行政干预推进我院合理用药
目的:依托合理用药监测系统(PASS)审查住院患者医嘱并进行用药干预,提升医院合理用药水平.方法:分别选取我院2006年11月仅采用技术干预和2007年5 B经综合干预(技术和行政干预)的所有住院患者的医嘱进行审查.对发现的黑色和红色警示医嘱及其修正情况进行分析、比较.结果:调查涉及我院所有临床科室(31个),抽查采用技术干预患者9 558人/次,其中不合理用药警示95人/次,修改警示10人/次,总修改率为10.5%;综合干预患者36 702人/次,其中不含理用药警示151人/次,修改警示88人/次,总修改率为64.9%.经综合干预后,警示医嘱发生率有所降低,医嘱修改率显著提升,减少了潜在药源性疾病的发生.结论:PASS有助于促进医院合理用药,但需结合行政和技术干预,才能有效提高医院合理用药水平.
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处方点评工作对医院门急诊用药干预后的效果分析
目的 在医院门急诊用药中开展处方点评工作的临床效果.方法 自动化模式随机抽取我院2017年8-9月份和11-12月份门急诊处方电子点评系统中的已配处方2000张,按照相关标准由处方点评小组负责处方点评工作.处方点评分为技术干预和行政干预及辅助干预,观察点评前后的不合理处方情况.结论 通过处方点评对门急诊用药的干预,使我院不合格处方数量、使用抗菌药物强度还有使用注射剂方面等都降低了很多,但药品通用名占处方百分比无明显变化;平均单张处方金额、平均单张处方用药数量环比也有所下降;从点评情况分析,处方不合理的原因主要有:没有交待用法或用法用量交待不合理、没有病情诊断或诊断说明不全、适应症不相适宜、处方填写缺项、未注明原因的超量处方等,其中以用法用量不合理为常见,点评前为25.58％,降至 14.00％.结论 医院处方点评工作方法可行,能使不合理用药现象有效改善,可在国内医院广泛开展.
