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儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药表型及耐药基因研究
目的：分析儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌的耐药表型及耐药基因，提高对儿童呼吸道感染产ESBLs菌的认识及预防治疗效果。方法选择2012年3月-2013年4月诊治的142例呼吸道感染患儿临床分离的产ESBLs细菌，药敏试验采用纸片扩散法（K-B）检测，运用PCR技术对耐药基因进行分析。结果142例呼吸道感染患儿临床分离的71株产ESBLs细菌中产ESBLs肺炎克雷伯菌32株、大肠埃希菌39株，检出率分别为47．06％、52．70％；分离的产ESBLs细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢克洛、亚胺培南、美罗培南耐药率均达100．0％；71株产ESBLs细菌检出耐药基因 SHV型9株、TEM型17株、CTX-M型13株、SHV＋ CTX-M 型8株，分别占12．68％、23．94％、18．31％、11．27％。结论产ESBLs细菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药率较高，且具有多药耐药表型特征，大部分菌株同时携带≥2种ESBLs基因型。
关键词： 超广谱β-内酰胺酶菌 呼吸道感染 耐药基因 耐药表型 -
关键词：
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112例慢性腹泻飞行员肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶菌的检测与分析
目的：了解慢性腹泻飞行员肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶（ extended spectrum β-lactamase，ESBLs）菌的检出及耐药情况，并探讨抗菌药物对 ESBLs大肠埃希菌产生的影响。方法2010年12月-2013年10月选择某飞行学院慢性腹泻飞行员112例，留取受检者的粪标本检测产 ESBLs菌，对产 ESBLs大肠埃希菌（产 ESBLs大肠埃希菌组）和非产 ESBLs大肠埃希菌（非产 ESBLs大肠埃希菌组）耐药率及抗菌药物应用情况进行对比分析。结果慢性腹泻飞行员产 ESBLs菌定植率为34.82%。产 ESBLs大肠埃希菌组耐药率明显高于非产 ESBLs 大肠埃希菌组（ P <0.05），前者仅对阿米卡星和亚胺培南的敏感率>80%。抗菌药物、头孢菌素类或氟喹诺酮类药物应用、应用抗菌药物种类多（≥2种）与 ESBLs大肠埃希菌产生密切相关（P<0.05，P<0.01）。结论慢性腹泻飞行员产 ESBLs菌定植率较高，需要积极明确病因、排除致病菌感染、减少抗菌药物应用、对产 ESBLs细菌携带者适当采取隔离措施，以控制产ESBLs菌的定植传播。
关键词： 飞行员 腹泻 粪便 超广谱β-内酰胺酶菌 微生物敏感性试验 -
儿科重症监护病区超广谱β-内酰胺酶菌感染的检测及分析
目的探讨儿科重症监护病区(ICU)产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)感染的状况及临床特征. 方法对2000年1月至2001年1月收治在本院ICU 224例危重患儿的气管插管内分泌物、鼻咽部分泌物、血液和尿标本进行细菌培养, 培养所获G-菌标本进一步进行筛选试验和双纸片法鉴定产ESBLs菌.结果在224例危重病儿中,共采集了324例次标本,其中40例患儿细菌标本阳性,培养出53株细菌,其中院内感染16例.在分离出G-菌的35株菌中,11株大肠杆菌中产ESBLs菌4株(36.4%),9株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌5株(55.6%),9株(9例)产ESBLs菌均为院内感染.药敏显示:对碳青霉烯类(亚胺培南和美洛培南),头霉素(头孢美唑),喹诺酮类(环丙沙星,氧氟沙星)高度敏感;对阿米卡星中度敏感;其余抗生素均严重耐药.同期来自本院普通病区的细菌标本中,大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌分别占16.8%和22.8%.前述9例产ESBLs菌院内感染的患儿病程中均曾使用过第三代头孢药物,其中治愈6例,死亡2例,自动出院1例;6例治愈患儿均在细菌阳性报告时及时调整抗生素(碳青霉烯类),感染得以控制.结论临床应重视对产ESBLs细菌感染的监测,尽量避免ESBLs菌相关感染的危险因素.儿科ICU中ESBLs菌感染目前可选用碳青霉烯类和头霉素治疗.
关键词： 超广谱β-内酰胺酶菌 危重病 儿科 -
新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染的检测与分析
目的:探讨新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)感染的状况及临床特征.方法:对1999 年1月至2004年1月收住我科176例疑有细菌感染的新生儿的气管内液(痰液)、血液、脐部分泌物、大便和尿标本进行细菌培养,培养获革兰氏阴性菌标本进一步筛选试验和双纸片法鉴定产ESBLs菌.结果:在176 例新生儿中,共采集了223 例次标本,分离出G-菌39株,从中检出ESBLs 4(株)例,3株来自肺炎克雷伯菌,1株来自大肠杆菌中,均为院内感染.药敏显示:对碳青霉烯类(亚胺培南和美洛培南)、喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)高度敏感,对阿米卡星中度敏感,其余抗生素均耐药.其中3例产ESBLs菌院内感染的患儿病程中均曾使用过第三代头孢菌素.结论:临床应重视对产ESBLs细菌感染的监测,尽量避免ESBLs菌相关感染的危险因素.
关键词： 超广谱β-内酰胺酶菌 院内感染 新生儿 -
产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及其意义
目的 探讨本地区6年来产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率和体外药敏情况,为防止产酶株的传播和抗菌药物的合理应用提供依据.方法 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的确证采用双纸片法,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法.结果 6年中产ESBLs菌的发生率分别为15.9%、14.8%、20.2%、23.3%、25.7%、29.6%;其中72.3%的产酶株发生于重症监护病房,且对多数的抗菌药物耐药.结论 本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率较高,且呈逐年上升趋势,故应要对革兰阴性杆菌作常规产超广谱β-内酰胺酶的检测,以指导临床合理使用抗菌药物,有效控制产酶菌株的传播和流行.
关键词： 超广谱β-内酰胺酶菌 革兰阴性杆菌 耐药性
