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骨科老年患者术后医院感染相关因素及预防策略分析
目的 探讨骨科老年患者术后医院感染相关因素及预防策略分析,以期为骨科术后医院感染预防提供依据.方法 选取2013年1月-2015年12月医院骨科住院治疗老年骨折患者1377例,对所有病例资料进行查阅整理,分析患者术后医院感染率 、感染部位及感染病原菌分布,分析影响因素,以制定预防策略.结果 患者术后感染68例,感染率4.94％,以呼吸道感染率高,占52.94％;送检标本128份,其中阳性标本96份,阳性率75.00％;阳性标本共分离病原菌106株,其中革兰阳性菌56株,革兰阴性菌50株;经logistis回归分析结果显示,年龄 、手术时间 、使用呼吸机 、使用抗菌药物及住院时间与感染关系密切(P<0.05).结论 骨科老年患者术后医院感染部位主要为下呼吸道和切口,感染革兰阴性菌及阳性菌比例相当,术前术后给予饮食 、环境调控,合理使用侵入性操作,术后合理使用抗菌药物可有效降低术后感染.
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老年腹部术后疼痛的评估及护理对策
目的探讨172例老年腹部术后疼痛的评估方法.方法针对老年人的特点,适当应用疼痛平定量表,客观评估其程度,包括疼痛的部位、性质、时间、程度、减轻或加重疼痛的因素.结果实施护理对策,合理应用镇痛剂及非药物止痛方法,提高疼痛阈值.结论及时减轻病人术后疼痛,促进早日康复.
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硬膜外麻醉对老年患者手术后认知功能的影响分析
目的 :探讨硬膜外麻醉对老年患者手术后认知功能的影响.方法 :选取2014年6月-2015年6月我院诊治的行手术治疗的老年患者136例,随机分为对照组和研究组,各68例.对照组采用全麻,研究组采用硬膜外麻醉.结果 :MMSE评分术后12h、术后24h研究组较术前明显降低(P<0.05);而MMSE评分术后72h研究组较术前差异无统计学意义(P>0.05);MMSE评分术后12h、术后24h、术后72h研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后12h、术后24h、术后72h患者POCD发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 :硬膜外麻醉对老年患者手术后认知功能影响明显小于全麻,且可降低术后认知功能障碍.
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薄荷油湿热敷对老年术后肠功能恢复的临床观察
老年患者手术后肠功能恢复较慢,排气、排便时间较晚,江苏省连云港市中医院2005年8月～2006年2月对60岁以上(含60岁)的老年腹部术后患者进行薄荷油湿热敷,取得了满意的结果,现将有关资料报道如下.
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护理干预对老年术后疼痛的影响
目的 探讨护理干预对术后老年患者疼痛的影响.方法 将泰山疗养院外科老年手术患者70例分为实验组(35例)和对照组(35例)采用随机顺序排列的方法,给予适当的药物镇痛治疗,对实验组给予护理干预,具体措施包括术前心理指导、放松转移注意力的训练、术后加强生活护理、强调病人的疼痛管理.结果 实验组较对照组对术后疼痛的反应轻且耐受性好,疼痛天数短,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 应重视护理干预对减轻患者术后疼痛的作用.
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加味厚朴三物汤对老年术后胃肠功能恢复的影响
老年患者胃肠道手术后,多数胃肠功能恢复缓慢,轻则出现腹胀、腹痛,重则引起术后肠粘连、切口裂开、肠梗阻等并发症.自2005年10月～2007年5月间,笔者采用加味厚朴三物汤对36例老年术后患者胃肠功能恢复情况进行观察,并与对照组30例进行对比分析,现将结果报告如下.
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术后转运途中使用保暖袋对老年患者麻醉苏醒期低温寒战的影响
目的:探讨术后转运途中使用保暖袋对老年患者麻醉苏醒期低温寒战的影响.方法:将60例行股骨粗隆间骨折闭式复位髓内钉内固定术的老年患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组在麻醉术后转运途中及苏醒期使用保暖袋+普通盖被保温;对照组在麻醉术后转运途中及苏醒期使用普通盖被保温.观察两组患者麻醉苏醒期低温寒战的发生率及不同时间的体温变化.结果:观察组老年患者低温发生率为20.00%,寒战发生率为13.33%,对照组低温发生率为73.33%,寒战发生率为46.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后不同时间体温均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后转运途中使用保暖袋可避免或降低老年股骨粗隆间骨折患者麻醉苏醒期低温、寒战的发生,并有助于维持其术后体温的相对恒定.
