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妇科清洁手术患者围术期预防用抗菌药物指征的探讨
目的 探讨妇科清洁手术患者围术期预防用抗菌药物的指征,为规范妇科清洁手术患者围术期预防用药提供参考.方法 选取医院2013年3月-2015年2月全部妇科清洁手术病例(剔除手术前已诊断感染的病例)1057例,采用回顾性调查及电话回访相结合的方法,按是否合并其他情况分为未合并其他情况和合并其他情况包括:(年龄≥65岁、手术持续时间≥3 h、盆腔积血或术中出血>1500 m l、糖尿病、手术部位≥2个、盆腔粘连、慢性盆腔炎和阴道炎治疗后)两个组,对比分析不同人群预防用抗菌药物和未预防用抗菌药物患者手术部位感染(SSI)的情况.结果 1057例妇科清洁手术患者SSI率为0.76%,其中未合并其他情况组397例,SSI率0.50%;合并其他情况组660例,SSI率0.91%;未合并其他情况组:未预防用抗菌药物患者SSI率0.68%,预防用抗菌药物患者SSI率0.40%,差异无统计学意义;合并其他情况组:未预防用抗菌药物患者SSI率0.85%,预防用抗菌药物患者SSI率0.98%,差异无统计学意义.结论 未合并其他情况的妇科清洁手术患者围术期通常不需预防用抗菌药物;合并其他情况的妇科清洁手术患者围术期抗菌药物预防效果有限,术前对合并其他情况进行积极干预和纠正治疗,全面落实预防SSI的综合措施更为重要.
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药学干预对妇科清洁手术围术期预防应用抗菌药物的影响及价值
目的:通过分析临床药学干预措施对妇科清洁手术围术期预防应用抗菌药物的影响,为临床药学工作的开展提供参考依据.方法:选取2013年3月至2014年2月、2014年3月至2015年2月、2015年3月至2017年2月于郑州市妇幼保健院妇科实施清洁手术的全部出院患者551例、506例和739例分别作为干预前、干预中和干预后组;采用药学干预措施后,对比分析干预前、中、后组抗菌药物应用方面的指标变化、手术部位感染率及不良反应发生率等.结果:干预中、干预后组围术期预防应用抗菌药物使用率、使用强度及抗菌药物费用显著下降,用药指征和术后用药维持时间合理率提升;干预前、中、后3组患者手术部位感染率、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组均无药物不良反应发生.结论:药学干预使抗菌药物在妇科清洁手术围术期的预防应用更加合理规范,是安全可行的,而且对减少抗菌药物不规范暴露,遏制细菌耐药,降低医疗费用,节约卫生资源具有深远的社会意义.
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2013-2016年郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用合理性分析
目的：分析2013—2016年郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况，为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法对2013年1月—2016年2月妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况进行回顾性调查，并评价其合理性。结果1560例患者中，780例预防用抗菌药物，抗菌药物使用率为50.0%。用药维持时间以48、72 h为主，构成比分别为50.0%、39.5%。共涉及9个品种，头孢呋辛、甲硝唑和头孢西丁使用频次居前3位。术前0.5～1.0 h给药的例数多，构成比为77.3%。不合理用药表现形式主要有用药指征把握不严（31.4%）、用药维持时间长（28.7%）、品种选择不当（17.6%）等。结论郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物使用基本合理，但仍存在不合理用药现象，应加强监督管理。
