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吞咽障碍筛查与前瞻性干预对神经内科住院患者吸入性肺部感染的影响研究
目的 探讨吞咽障碍筛查及前瞻性干预对神经内科住院患者吸入性肺部感染的影响.方法 选取医院2014年1月-2016年5月住院的324例患者为研究对象,随机分为两组,各162例.对照组予以常规干预治疗,观察组予以吞咽障碍前瞻性干预,比较两组患者疗效.结果 对照组吞咽障碍53例,检出率为32.72％,观察组吞咽障碍87例,检出率为53.70％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后对照组吸入性肺部感染22例,感染率为13.58％,观察组吸入性肺部感染6例,感染率为3.70％,差异有统计学意义(P<0.05).28例感染患者共检出病原菌52株,其中革兰阴性菌33株占63.46％,革兰阳性菌17株占32.69％;对照组疗效总有效率为66.04％,观察组总有效率为81.61％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后对照组肺部感染患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、氧合指数、胸片阴影缩小≥50％ 与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吞咽障碍筛查能提高吞咽障碍检出率,结合吞咽障碍前瞻性干预能够降低吸入性肺部感染发生率,提高患者治疗效果.
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增加吞咽功能筛查次数对患者吸入性肺部感染的影响分析
目的 探讨增加吞咽功能筛查次数对神经外科患者吸入性肺部感染的预防控制效果 ,以减少吸入性肺部感染的发生.方法 选取2014年1-6月神经外科50例住院患者为对照组 ,选取2014年7 -12月神经外科50例住院患者为观察组 ,对照组患者仅于术后第1天筛查一次吞咽功能 ,观察组患者术后1~7d每日进行一次吞咽功能筛查 ,比较两组患者吸入性肺部感染发生率 ,数据采用SPSS 11 .0软件进行统计分析.结果 患者吸入性肺部感染率对照组为30 .00% 、观察组为10 .00% ,两组比较 ,差异有统计学意义( P<0 .05 );观察组患者在增加了吞咽功能筛查次数并进行有效护理后 ,吞咽功能优良率达94 .00% ,对照组为64 .00% ,两组间差异有统计学意义(P<0 .05).结论 增加吞咽功能筛查次数增加可以提高吞咽功能障碍检出率 ,减少误吸和肺部感染的发生.
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住院内科患者吸入性肺部感染的管理流程建构研究
目的 探讨住院内科患者吸入性肺部感染的管理流程建构,降低患者吸入性肺部感染率.方法 选取2012年1月-2015年12月医院内科住院患者158例,依据入院时间分为观察组(2014年1月-2015年12月,改良干预管理流程)和对照组(2012年1月-2013年12月,传统管理流程),比较两组患者的吸入性肺部感染率、发生原因、住院指标、不良并发症及干预满意率.结果 吸入性肺部感染率观察组患者为11.76%,对照组患者为37.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间、肺啰音消失时间、IC U住院时间及总住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者吸入性肺部感染原因:胃肠功能障碍5.88%,吸痰方式不当2.94%,剧烈咳嗽2.94%;对照组患者吸入性肺部感染原因:胃肠功能障碍10.00%,鼻饲方式不当3.33%,吸痰方式不当13.33%,体位管理不当2.22%,剧烈咳嗽8.89%;观察组68例患者,不良并发症及干预满意率分别为19.12%、95.59%,对照组90例患者,不良并发症及干预满意率分别为38.89%、70.00%.结论 改良后的干预管理流程能够降低住院内科患者吸入性肺部感染的风险,提高患者干预满意度.
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吞咽-摄食干预对脑出血患者吸入性肺部感染的影响研究
目的 探讨吞咽-摄食干预对预防脑出血患者吸入性肺部感染的临床效果.方法 选取2014年2月 -2016年2月医院收治的脑出血并伴有吞咽困难的患者822例,将所有患者随机分为研究组和对照组,每组411例,对照组使用营养神经、改善循环药物、电刺激和物理治疗等常规治疗,研究组在对照组的基础上增加吞咽-摄食干预,观察两组患者治疗前后吞咽困难程度、治疗疗效、治疗过程中发生吸入性肺部感染的情况,以及吞咽困难程度与吸入性肺部感染的相关性.结果 两组患者治疗前吞咽困难程度相差不大,无明显差异,研究组患者治疗后吞咽困难程度较对照组低(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为83.21%,对照组为67.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者吸入性肺部感染发生率及感染严重程度评分均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吞咽困难等级与吸入性肺部感染的发生呈正相关(研究组 r=0.774,P<0.05;对照组 r=0.806,P<0.05).结论 吞咽-摄食管理能促进脑出血患者吞咽功能的恢复,效果明显,对预防吞咽困难引起的吸入性肺部感染有良好的效果.
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吞咽-摄食管理对脑出血吞咽障碍患者吸入性肺部感染的防控效果
目的 探究吞咽-摄食管理在预防和控制脑出血导致吞咽障碍患者吸入性肺部感染中起的作用.方法 选取2014年3月至2016年3月于本院治疗的176例脑出血吞咽障碍肺部未感染患者和64例吸入性肺部感染的脑出血吞咽障碍患者为研究对象,按随机数表法将176例脑出血吞咽障碍肺部未感染患者分为未感染观察组和未感染对照组,每组88例;同样按随机数表法将64例吸入性肺部感染的脑出血吞咽障碍患者分为已感染观察组和已感染对照组,每组32例.对未感染对照组给予常规方法治疗,使用改善脑循环和神经药物,同时进行运动疗法,而未感染观察组在未感染对照组基础上进行吞咽-摄食管理;对已感染对照组患者进行常规吸入性肺部感染治疗,而已感染观察组患者则在常规吸入性肺部感染治疗的基础上辅以吞咽-摄食管理.在治疗前后对4组患者的吞咽功能和治疗情况进行比较;在2个月后对未感染两组患者进行吸入性肺部感染检查并进行比较.结果 未感染组洼田饮水试验结果:治疗后未感染对照组Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为38和29例,未感染观察组Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为34和14例,未感染两组患者洼田饮水试验结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).已感染组洼田饮水试验结果:已感染对照组Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级患者分别为16、10和2例,已感染观察组Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级患者分别为16、8和0例,已感染两组洼田饮水试验结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);2个月后未感染对照组患者吸入性肺部感染率为27.3％,而未感染观察组患者吸入性肺部感染率为11.4％,两组患者吸入性肺部感染情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后已感染对照组总体有效率为75.0％,已感染观察组总体有效率为90.6％,已感染两组患者治疗情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吞咽-摄食管理可以起到良好改善脑出血导致吞咽障碍患者吞咽能力的作用,能够有效预防脑出血吞咽障碍患者感染吸入性肺炎,也可以对已经感染吸入性肺炎的脑出血吞咽障碍患者起到有效的控制病情的作用.
