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吞咽-摄食管理对脑出血吞咽障碍患者吸入性肺部感染的防控效果
目的 探究吞咽-摄食管理在预防和控制脑出血导致吞咽障碍患者吸入性肺部感染中起的作用.方法 选取2014年3月至2016年3月于本院治疗的176例脑出血吞咽障碍肺部未感染患者和64例吸入性肺部感染的脑出血吞咽障碍患者为研究对象,按随机数表法将176例脑出血吞咽障碍肺部未感染患者分为未感染观察组和未感染对照组,每组88例;同样按随机数表法将64例吸入性肺部感染的脑出血吞咽障碍患者分为已感染观察组和已感染对照组,每组32例.对未感染对照组给予常规方法治疗,使用改善脑循环和神经药物,同时进行运动疗法,而未感染观察组在未感染对照组基础上进行吞咽-摄食管理;对已感染对照组患者进行常规吸入性肺部感染治疗,而已感染观察组患者则在常规吸入性肺部感染治疗的基础上辅以吞咽-摄食管理.在治疗前后对4组患者的吞咽功能和治疗情况进行比较;在2个月后对未感染两组患者进行吸入性肺部感染检查并进行比较.结果 未感染组洼田饮水试验结果:治疗后未感染对照组Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为38和29例,未感染观察组Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为34和14例,未感染两组患者洼田饮水试验结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).已感染组洼田饮水试验结果:已感染对照组Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级患者分别为16、10和2例,已感染观察组Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级患者分别为16、8和0例,已感染两组洼田饮水试验结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);2个月后未感染对照组患者吸入性肺部感染率为27.3％,而未感染观察组患者吸入性肺部感染率为11.4％,两组患者吸入性肺部感染情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后已感染对照组总体有效率为75.0％,已感染观察组总体有效率为90.6％,已感染两组患者治疗情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吞咽-摄食管理可以起到良好改善脑出血导致吞咽障碍患者吞咽能力的作用,能够有效预防脑出血吞咽障碍患者感染吸入性肺炎,也可以对已经感染吸入性肺炎的脑出血吞咽障碍患者起到有效的控制病情的作用.
