首页 > 文献资料
-
食管癌患者行胸腔镜切除术后对肺部感染和炎症细胞因子的影响
目的 探讨胸腔镜食管癌切除术对术后肺部感染和炎症细胞因子的影响.方法 选取2013年12月-2016年12月医院收治的86例食管癌患者,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例;观察组患者实施胸腔镜食管癌切除术,对照组患者实施传统的开胸手术,观察两组患者术后肺部感染情况,并分析不同手术方式对炎症细胞因子的影响.结果 经不同手术治疗后,两组均无一例死亡病例,观察组术后肺部感染率13.95％明显少于对照组39.53％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2、24、72 h C-反应蛋白(CRP)(69.00±16.01、94.32±22.42、127.94±25.91)mg/L及白细胞计数(WBC)(11.26±2.76、14.78±3.81、8.01±2.11)×109/L及呼吸频率(28.32±4.32、35.21±5.01、38.20±3.98)次/min均明显低于对照组患者;观察组患者术后1、2、24 h及术后1周白细胞介素-6(IL-6)(372.12±30.21、413.27±35.48、287.03±17.88、77.45±18.21)ng/L、白细胞介素-8(IL-8)(379.43±37.32、402.87±33.07、297.69±20.17、81.23±20.87)ng/L、白细胞介素-10(IL-10)(281.65±35.33、290.87±37.01、301.21±38.00、160.32±30.87)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术,安全有效,术后肺部感染率低;术后CRP、IL等炎症细胞因子水平明显低于传统手术;目前胸腔镜食管癌切除术仅适用于食管癌中早期及不耐受开胸手术的患者,为达到该术式的广泛应用,还需进一步研究.
-
问题导向的规范化管道护理在食管癌患者术后康复中的应用
目的 探讨基于问题导向为框架的规范化管道护理在食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术后康复中的应用.方法 选取兰州大学第二医院2014年2月—2016年6月胸腔镜食管癌切除术患者69例,按照随机数字表法分为对照组34例行常规护理干预,观察组35例于常规护理基础上予以基于问题导向为框架的规范化管道护理,比较两组应用效果.结果 观察组下床活动及出院时间、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于问题导向为框架的规范化管道护理可促进胸腔镜食管癌切除术患者术后康复,不良事件发生率低.
-
1例中晚期食管癌新辅助放化疗联合微创手术治疗探讨
局部晚期食管癌不可切除率及根治术后复发率较高.新辅助放化疗联合手术切除是常见的食管癌多学科综合治疗方法之一,具有以下优点:减少肿瘤负荷,降低肿瘤分期,提高R0切除率;控制微转移,提高肿瘤局部控制率,改善预后.传统开胸手术通常伴随较高的并发症发生率和死亡率,影响术后生活质量;而胸腔镜辅助微创手术可有效减少手术创伤,加快术后恢复,且具有与开胸手术相似的远期疗效.现介绍l例经天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科治疗的进展期食管癌新辅助放化疗结合胸腔镜微创手术治疗的病例,该患者经多学科协作诊疗后效果较好.通过报道该病例诊治以促进食管癌新辅助治疗及微创外科经验交流,推动多学科间的合作.
-
胸腔镜食管癌切除术对患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响
目的 探讨胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响.方法 选取我院73例食管癌患者,依据手术术式不同分组,对照组36例给予开胸手术治疗,观察组37例给予胸腔镜食管癌切除术治疗,对比两组胸部失血量、淋巴结清扫个数、胸腔引流量及肠鸣音恢复、术后进食、肛门排便时间,并统计两组并发症发生情况.结果 比较两组淋巴结清扫数目,无明显差异(P＞0.05),两组胸部失血量及胸腔引流量比较,观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后进食、肠鸣音恢复及排便时间均小于对照组,差异显著(P＜0.05);两组并发症发生率比较,观察组为5.41％(2/37),低于对照组25.00％ (9/36),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予食管癌患者胸腔镜食管癌切除术治疗,效果显著,可降低并发症发生率,促进胃肠功能恢复.
-
胸腔镜下食管癌切除术50例临床分析
目的 总结胸腔镜下食管癌根治术的临床经验及体会,评价其近期疗效.方法 回顾性分析2011-09-2013-07间行胸腔镜食管癌根治术50例患者的临床资料.结果 本组患者无围手术期死亡,中转开胸2例.胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数更多(13.5±3.6)/例:(10.7±2.4)/例;胸部手术失血量更少(150.5±20.5)mL:(280.7±35.6)mL;术后胸管拔管时间更短(3.7±1.6)d:(4.8±2.3)d;肺部并发症更少(6.4％):(14.7％);总体住院时间更短(12.5 ±3.3)d:(15.2±6.3)d;但胸部手术时间更长(100.5±37.6)/例:(70.4±22.8)/例.结论 胸腔镜下食管癌切除术与传统三切口手术相比,具有淋巴清扫彻底,创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,近期效果满意.
-
基于问题导向为框架的规范化管道护理在食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术后康复中的应用
目的 探讨基于问题导向为框架的规范化管道护理在食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术后康复中的应用.方法 选取2014年2月至2016年6月在许昌市中心医院实施胸腔镜食管癌切除术的患者69例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(35例),对照组实施常规护理干预,观察组于常规护理基础上予以基于问题导向为框架的规范化管道护理,比较两组下床活动及出院时间、不良事件发生率.结果 观察组下床活动及出院时间均低于对照组;不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 基于问题导向为框架的规范化管道护理可促进胸腔镜食管癌切除术患者术后康复,不良事件发生率低.
-
胸腔镜下食管癌切除术25例临床病例分析
目的 总结胸腔镜下食管癌根治术的临床经验及体会,评价其近期疗效.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院胸外科2013年8月至2015年3月间行胸腔镜食管癌根治术25例患者的临床资料.结果 围手术期无死亡病例,其中有3例术中中转开胸.与开胸手术相比,胸腔镜组淋巴结清扫个数平均为(13.8±3.4)/例:(11.1±2.6)/例;胸部手术失血量更少(160.5±24) ml:(290.5±36.5) ml;术后胸管拔管时间更短(3.9±1.5)d:(4.9±2.4)d;肺部并发症更少(7.3％):(15.6％);总体住院时间更短(12.3±3.5)d:(15.4±5.6)d;但胸部手术时间更长(125±43.5) min/例:(60.5±30.6) min/例.结论 胸腔镜下食管癌根治术作为外科微创一种新型的技术,其对外科医生手术技术及器械要求较高,但多方面的优点弥补了开胸手术的不足,只要硬件条件及临床手术条件允许下,应积极推广应用.胸腔镜下食管癌切除术与传统开胸手术相比,具有淋巴清扫彻底、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,治疗效果令人满意.
-
胸腔镜食管癌根治术中人工气胸与双腔插管临床应用对比分析
目的：探讨胸腔镜食管癌根治术采用双腔气管插管和人工气胸单腔插管2种不同插管方法之间的利与弊。方法2014年1月至2015年4月我院胸外科收治90例行胸腔镜食管癌根治术患者，按插管方法的不同分为人工气胸组（ A组）和双腔插管组（ B组），将2组的气管插管时间、手术时间、肺部感染发生率、术中及术后PaO2和PaCO2、吻合口瘘发生率、住院费用、住院时间、术后乳糜胸发生率等进行比较。结果2组患者术中PaO2和PaCO2、肺部感染发生率、气管插管时间、手术时间、住院天数及住院费用等比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜食管癌根治术中人工气胸单腔插管在围手术期管理、费用等方面有一定优势，但是对低氧血症、CO2潴留及酸碱平衡紊乱等的处理，双腔插管更有优势。
-
胸腔镜食管癌切除术对患者肺部感染、炎症指标的影响
目的:探究分析胸腔镜食管癌切除术对患者肺部感染以及炎症指标产生的影响.方法:将2015年12月2017年12月作为研究时间段,从中选取60例食管癌患者作为对研究对象,随机将其分为对照组与观察组各组30例,对照组采用传统常规开胸食管癌切除术,观察组采用胸腔镜食管癌切除术,比较两组患者的肺部感染情况以及炎症指标.结果:相较于对照组,观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均较优(P＜0.05);在手术完成一个月后,两组患者的肺部功能指标,观察组优于对照组(P＜0.05);在完成手术一周后,两组患者的炎症指标相较于接受手术前均有所升高,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:在管癌患者中应用胸腔镜食管癌切除术的临床疗效较好,不仅可维持患者的正常肺部功能,同时对炎症因子的释放起到了有效抑制的作用,临床价值显著,值得推广应用.
