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不同皮肤准备方法对骨科手术部位感染的影响
目的：比较不同皮肤准备方法对骨科清洁手术部位感染的影响以及预防控制感染的可行性。方法选择2014年4月－2015年3月骨科230例四肢闭合性骨折且需要去除毛发的清洁手术患者，将其随机分为试验组119例和对照组111例，其中试验组采用改良皮肤准备方法，术前1 d晚和手术当日分别用2％葡萄糖氯己定消毒液消毒皮肤，手术当日术前2 h内或术前即刻用电动备皮器去除毛发，对照组采用传统皮肤准备方法，术前1d采用肥皂清洁皮肤并使用刀片剃除毛发，比较两组患者在性别、年龄、手术持续时间、麻醉方式、术后是否留置引流管、手术间级别和术后感染率的差异。结果两组患者性别、年龄、手术间净化级别、手术持续时间、麻醉方式、术后是否留置引流管之间的差异均无统计学意义；患者发生手术部位感染试验组1例、对照组8例，感染率分别为0．84％和7．20％，差异有统计学意义（χ2＝6．192，P ＜0．05），传统备皮方法手术部位感染率明显高于用2％葡萄糖氯己定清洁手术野、备皮器去除毛发的改良备皮方法。结论2％葡萄糖氯己定及备皮器去除毛发的改良备皮方法，有利于降低骨科清洁手术部位感染率。
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骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用分析
目的 调查分析骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况.方法 选取2013年6 ～12月行骨科清洁手术的230例患者,回顾性分析其围手术期抗菌药物使用情况,设计并填写“骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况调查表”.结果 共收集病例230份,其中203例(88.26％)患者围手术期使用抗菌药;抗菌药物单用比例97.00％,二联用药比例3.00％,除内固定物取出术外,其他手术预防使用率均达100％;头孢菌素类应用例次多(80.86％);45例(22.17％)术前用药时间不合理;术后持续用药时间平均为(4.83±1.99)d,95.07％的病例存在用药持续时间过长问题.结论 我院骨科围手术期抗菌药物预防性使用存在药物品种选择不当、用药剂量偏大、用药时间过长等问题,需要骨科医生严格掌握适应证、药物选择、首次用药时间以及术后用药疗程并增强无菌观念.
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综合干预措施对骨科清洁手术部位感染控制的效果评价
目的 探讨综合干预措施对骨科清洁手术部位感染的控制效果.方法 回顾性调查2013年胶州市某医院骨科清洁手术患者的基本情况和手术部位感染的发生率,自2014年开始对所有骨科清洁手术患者采取综合干预措施,记录患者基本情况,观察综合干预措施的实施是否能够降低骨科清洁手术的手术部位感染发生率.结果 干预前调查365例骨科清洁手术患者,发生手术部位感染共12例,干预后调查493例骨科清洁手术患者,发生手术部位感染共6例,SSI发生率由3.29％下降至1.22％,差异有统计学意义(x2=4.378,P=0.036),尤其是器官腔隙感染的发生率明显下降.结论 综合干预措施能够有效降低骨科清洁手术的手术部位感染发生率,尤其是器官腔隙感染的发生率.
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2013年我某骨科清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性评价
目的：了解该院骨科清洁手术预防性使用抗菌药物的情况，评价其用药合理性。方法对该院骨科2013年597例骨科清洁手术病例进行回顾性分析，从预防用药适应证、药物选择、给药时机、给药频次、给药疗程等方面进行统计。结果597例抗菌药物预防性使用率为82．24％，适应证、药物选择、给药时机、给药频次、给药疗程合理性分别为83．91％、45．82％、71．08％、99．59％、44．20％。结论该院骨科清洁手术预防性使用抗菌药物在用药适应证、给药时机、给药频次控制较好，在药物选择、给药疗程方面需要加强管理。
