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新辅助化疗在手术为主综合治疗局限性小细胞肺癌中的意义
目的 评估术前新辅助化疗在手术为主综合治疗局限性小细胞肺癌(LD-SCLC)中的意义.方法 2000年1月至2011年1月,94例肺癌根治手术联合化疗治疗的LD-SCLC患者,分为术前新辅助化疗+手术+术后化疗(A组)43例,手术+术后化疗(B组)51例.结果 整体平均年龄(56.37±10.18)岁.整体5年生存率是27％,Ⅰ～Ⅱ期患者的5年生存率显著高于Ⅲ期患者(34％对20％,P=0.033).对于Ⅰ～Ⅱ期患者,A组和B组的5年生存率差异不明显(33％对37％,P=0.185);Ⅲ期患者,A组的5年生存率显著高于B组,有统计学意义(34％对12％,P =0.020);多因素回归分析表明术前新辅助化疗是影响Ⅲ期LD-SCLC患者预后的重要独立危险因素.结论 术前新辅助化疗可显著提高Ⅲ期LD-SCLC患者术后的预后,是一个合理可行的治疗选择.
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EP方案联合放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床研究
目的 研究EP方案联合三维适形及加速超分割放疗治疗48例局限期小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 化疗采用EP方案,即VP-16+DDP;放疗采用加速超分割即每周5天,每日两次,每次1.5 Gy,总剂量54 Gy/36F,同时采用三维适形技术.放疗在化疗的第1个疗程中第1、2周内开始.结果 治疗过程中放射性肺炎发生率48%,其中Ⅲ级为4%;急性放射性食管炎发生率为75%,Ⅲ～Ⅳ级为13%;骨髓抑制发生率为69%,Ⅲ～Ⅳ级为21%;1、2年生存率分别为88%、57%;1、2年局控率分别为89%、81%.结论 EP方案联合三维适形及加速超分割放疗治疗局限期小细胞肺癌,可获得较高的局控率和生存率,而不良反应不大,可耐受,2年以上生存率有待进一步观察.
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EP方案同步放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床研究
目的研究EP方案同步放疗治疗42例局限期小细胞肺癌的疗效及副反应.方法化疗采用EP方案:放疗为常规分割2Gy/次,每周5次,总剂量为54～60Gy.结果治疗过程中放射性肺炎发生率62%,其中Ⅲ级为7%; 急性放射性食管炎发生率为79%,Ⅲ～Ⅳ级为12%;粒细胞下降发生率为71%,Ⅲ～Ⅳ级为21%;中位生存期为23月,1、2、3年局部控制率分别为88%、79%、71%;1、2、3年生存率分别为86%、55%、24%.结论 EP方案同步放疗治疗局限期小细胞肺癌,患者可耐受,局部控制率和生存率有所改善,长期生存优势有待进一步观察.
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预防性全脑放疗在根治性放化疗后局限期小细胞肺癌中的价值
1 文献来源Farooqi AS, Holliday EB, Allen PK et al. Prophylactic cranial irradiation after definitive chemoradiotherapy for limited?stage small cell lung cancer:Do all patients benefit?[J]. Radiother Oncol,2017,122(2):307-312.2 证据水平3b.
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小细胞肺癌恶性程度与新辅助化疗预后的研究
目的：：分析新辅助化疗＋手术＋术后化疗对局限性小细胞肺癌恶性程度及预后情况的影响.方法：选取2010年11月~2015年2月间在湖北省孝感巿中心医院病理确诊并首治的局限性小细胞肺癌患者40例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各20例.对照组患者接受手术＋术后化疗,观察组患者接受新辅助化疗＋手术＋术后化疗,对比两组患者的治疗后血清 M2-PK、CYFRA21-1、CA125、NSE、TSGF 水平,血清 CEA、SCC、ProGRP 水平,凋亡相关基因表达,侵袭转移相关指标表达水平差异.结果：观察组患者的治疗后血清中 M2-PK、CYFRA21-1、CA125、NSE、TSGF 水平值均低于对照组患者(P ＜0．05)；观察组患者的治疗后血清 CEA、SCC、ProGRP 水平均低于对照组患者(P ＜0．05)；观察组患者的治疗后 p53、blc-2阳性表达率低于对照组患者,bax 阳性表达率高于对照组患者(P ＜0．05)；观察组患者的治疗后循环血中 HIF-1α、STAT3、p-STAT3蛋白的阳性表达率均大幅低于对照组患者(P ＜0．05).结论：局限性小细胞肺癌患者接受新辅助化疗＋手术＋术后化疗,可以有效降低肿瘤恶性程度并抑制侵袭转移,有助于治疗预后的优化.
