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椎间盘翻修术文献资料
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复发性腰椎间盘翻修术的微创术式选择与临床应用
目的 评价内镜辅助下微创腰椎间盘翻修术的临床效果,并比较单纯减压与椎间融合、椎弓根螺钉内固定的临床结果 .方法 共32例微创腰椎间盘翻修术患者,男22例,女10例,平均45.7岁.其中27例患者获得随访(随访率84.4%),平均随访25.5个月.临床患者被分为二组:内镜下单纯减压组(14例)和内镜下减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定组(13例).疗效评定按照目测视觉类比评分法(VAS评分)和Nakai分级评定.结果 二组患者术后平均腰腿痛VAS指数显著降低,手术前后差异有显著(P<0.05)和极显著(P<0.01)统计学意义.根据Nakai分级;单纯减压组优良率92.8%,减压内固定组优良率85.5%.虽然二组优良率间比较无统计学意义(P=0.793),但单纯减压组的手术时间、术中出血量、术后下床时间和治疗费用都显著低于减压内固定组(P<0.05).结论 内镜下微创腰椎间盘翻修术非常有效和安全,内镜下单纯纤维瘢痕组织松解和椎间盘摘除减压是腰椎间盘翻修术的首选术式.
