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中面部牵引成骨术治疗骨性气道狭窄
目的 研究中面部Le Fort Ⅲ型截骨牵引成骨术对严重中面部发育不良所致骨性上气道狭窄的治疗效果.方法 2000年8月至2007年2月共11例5～16岁严重中面部发育不良伴突眼、反颌及骨性上气道狭窄的患儿接受Le Fort Ⅲ型颅面部截骨和牵引成骨术治疗.术前术后应用上气道三维CT重建分析体积变化,多导睡眠监测评估气道功能变化,进而评估中面部牵引成骨术对中面部严重发育不良所致骨性上气道狭窄的治疗效果.结果 所有患者术后气道梗阻情况均获有效缓解,面部外形明显改善.术后上气道平均体积较术前增加约64.3%,平均增加达(9.13±6.94)ml,术前术后差异有统计学意义(P＜0.05).多导睡眠监测平均血氧饱和度、低血氧水平、鼾声指数等多项结果均较术前有明显改善.结论 中面部牵引成骨术能有效治疗中面部严重发育不良所致的骨性上气道狭窄.
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功能性矫治对骨性Ⅱ类青少年上气道的影响研究进展
以下颌后缩为主的骨性Ⅱ类错牙合常常会造成上气道的结构性狭窄,正畸医生往往利用生长发育潜力和功能性矫治对其进行改善.本文将从骨性Ⅱ类、功能性矫治、生长发育与上气道及周围软硬组织之间的关系作一综述,以期对骨性Ⅱ类错牙合畸形伴有上气道狭窄患者的临床诊治带来一定的指导作用.
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机械通气患者气囊漏气试验预测拔管后上气道狭窄的意义
目的:探讨机械通气患者拔管前行气囊漏气试验对预测拔管后上气道狭窄的临床意义.方法:将收住ICU的气管插管机械通气145例患者,随机分成2组:(1)观察组70例在拔除气管插管前行气囊漏气试验.漏气试验阳性时,分析其原因及拔管可能出现的风险,采取预防措施,气囊漏气试验转阴时则拔除气管插管.(2)对照组75例按传统方式评估后拔除气管插管.比较两组患者拔管后上气道狭窄发生率、再插管率,分析发生上气道狭窄的原因,评估气囊漏气试验对预测拔管后上气道狭窄的价值.结果:观察组发生上气道狭窄7例(10.0％),对照组发生上气道狭窄24例(32.0％),观察组发生上气道狭窄情况低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气囊漏气试验对预测拔管后上气道狭窄具有临床参考价值,可预防拔管后的上气道狭窄、再次插管的发生.
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多层螺旋CT 及气道三维重建在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的诊断价值
目的：分析应用多层螺旋CT及气道三维重建技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽壁软组织和上气道狭窄情况。方法选取该院92例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为观察组，另取92例健康人作为对照组，对全部患者进行多层螺旋CT及气道三维重建技术检查，统计并比较观察组与对照组患者咽壁软组织和上气道狭窄情况。结果观察组患者的舌后区、腭后区及喉咽部的气道与对照组相比明显狭窄（P＜0．05）；观察组患者的咽壁软组织较厚，软腭的长度和宽度均大于对照组（P＜0．05）。结论应用多层螺旋CT及气道三维重建技术可以有效地评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的咽壁软组织和上气道狭窄情况。
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128层螺旋CT评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的应用价值
目的 应用128层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者扫描,进行咽后壁及上气道狭窄的评价.方法 分别选取46例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为观察组,46例健康者作为对照组,均进行颈部CT扫描并测量分析,比较2组受试者上气道各测量参数的差异.结果 OSAHS患者软腭后区、舌后区气道矢状径和横径明显小于对照组(P＜0.05),而咽侧壁和后壁厚度大于对照组(P＜0.05),软腭长度和厚度均明显大于对照组(P＜0.01).结论 多层螺旋CT能够有效评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道狭窄情况,有助于临床诊治及疗效判断.
关键词： 体层摄影术 X线计算机 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 上气道狭窄
