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应用吲哚青绿试验与血栓弹力图替代去唾液酸糖蛋白受体分析定量评估肝储备功能
目的：应用吲哚青绿实验与血栓弹力图检测指标，替代肝细胞表面去唾液酸糖蛋白受体分析，建立肝储备功能定量评估系统，并与Child-Pugh评分进行比较，了解其在肝切除术患者肝储备功能评估中的临床应用价值。方法对2012年1月1日至12月31日于本科室行肝部分切除术肝占位病变的患者共55例，测量PHCASGPR+、ICGR15、EHBF、R值与K值，建立以PHCASGPR+为因变量（Y）， ICGR15、EHBF、R值与K值为自变量（Xn）的肝储备功能定量评估系统，与Child-Pugh评分进行比较，了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 Child-Pugh预测术后肝功能代偿良好准确率为56.67%，Y值预测术后肝功能代偿良好准确率为84.62%（χ2=5.374，P =0.020）；Child-Pugh预测术后肝功能代偿不全准确率为76.00%，Y值预测术后肝功能代偿不全准确率为96.55%（χ2=5.400，P =0.020）。结论建立的肝储备功能定量评估系统能够更全面评价肝切除患者围手术期肝储备功能。
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肝切除安全性评估方法及临床应用的研究进展
目前评价肝切除安全性的方法主要建立在肝储备评估的基础上,文中就几种主要的肝储备评估方法在判断肝安全切除的标准及临床应用做一综述,希望对临床工作者有所帮助.肝储备评估主要包括肝体积测定吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)潴留实验、13C-嘧塞西啶呼气试验以及传统评分模型.
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吲哚菁绿试验与Child-Pugh评分分级在门脉高压症手术患者中的应用价值
目的 探讨吲哚菁绿试验与Child-Pugh分级在评估门脉高压症手术患者中的意义.方法 对60例脾切除联合贲门周围血管离断术病人术前测定吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)及手术前、术后一周常规肝功能检查.结果 Child-Pugh A、B、C级三组ICGR15分别为(17.8±11.5)％、(30.3±11.12)％、(45.28±6.78)％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后Child-Pugh分级由A级变为B级或由B级变为C级的患者术前ICGR15明显高于术前、术后Child-Pugh分级评分不变者(P＜0.05).结论 联合ICGR15和Child-Pugh评分分级能提高术前对于肝储备功能评估具有准确性.
关键词： ICG试验 肝储备 Child-Pugh分级 门脉高压症 -
肝病患者吲哚菁绿清除试验的护理对策
总结对227例肝病患者进行吲哚菁绿清除试验的护理体会,认为规范检测流程,对每个检测步骤给予相应护理对策,能够保证检测的准确顺利进行.
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MRI对肝癌介入治疗患者预后的诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的临床价值.方法 选择2013年12月至2015年12月在该院治疗的原发性肝癌患者50例,均实施介入治疗;患者术前均行MRI常规+增强序列扫描,分析治疗前后患者病灶周围表现弥散系数(ADC)值和介入治疗前后吲哚氰绿15 min滞留率(ICGR15)及Child-Pugh评分情况.结果 原发性肝癌患者治疗后2周内不同时刻的ICGR15和Child-Pugh评分均显著低于治疗前,复发和转移患者的癌灶周围ADC值明显低于未复发和未转移患者,且介入治疗前后ICGR15明显高于未复发和未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,MRI检测病灶周围ADC值与ICGR15、Child-Pugh评分、复发率及转移率均呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌患者病灶周围肝实质肝硬化/肝纤维化随着病灶周围MRI-ADC值的降低而加重,患者的复发率和转移率也随之升高,患者预后则越差.MRI所测ADC值可用于评估肝癌介入治疗肝储备和预后,具有一定的临床价值.
