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经口入路腔镜下甲状腺切除手术五例经验
目的 探讨经口入路腔镜下甲状腺切除手术的可行性及其临床应用价值.方法 对5例甲状腺疾病患者实施经口入路的腔镜下甲状腺切除术,年龄35～60岁,平均42岁.术前均行B超检查,均为甲状腺单发肿块,肿块直径2～3.4cm,平均2.5 cm.结果 5例手术均获成功,无中转开放手术者,手术时间120 ～210 min,平均170 min,术中出血量15 ～60ml,术后均不放引流,患者恢复良好,无手术并发症.结论 经口入路腔镜治疗甲状腺疾病是安全、有效的.
关键词： 甲状腺切除术 外科手术 微刨性 经自然孔道内镜外科手术 -
完全经肛门全直肠系膜切除——腹腔镜直肠癌手术未来的方向?
全直肠系膜切除(TME)显著改善了直肠癌的外科治疗效果.随着腹腔镜技术发展,腹腔镜TME手术亦得到广泛开展.经过20余年的发展和循证医学证据的积累,腹腔镜TME手术虽然在微创效果方面显示出一定的优势,但在术后严重并发症发生率及术后住院时间方面并未显示出显著的优势.因此,结合经自然孔道内镜外科手术(NOTES)、经肛门内镜显微手术(TEM)及单孔腹腔镜手术(SILS)衍生发展出的经肛门全直肠系膜切除(taTME)成为新的关注热点.进一步提出的完全经肛门TME手术(pure taTME)更是凝聚了直肠癌微创外科技术的精华.在确保直肠癌手术根治性效果的基础上,不断探索大程度降低手术创伤或将成为TME手术未来发展方向.
关键词： 直肠癌 腹腔镜 全直肠系膜切除 经肛门全直肠系膜切除 经自然孔道内镜外科手术 -
完全经肛门全直肠系膜切除8例报告
目的 探讨完全经肛门全直肠系膜切除的手术操作可行性及围手术期安全性.方法 自2015年5-7月,首都医科大学附属北京友谊医院普外科行完全经肛门全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌8例.回顾性分析8例病人临床资料.结果 8例病人均顺利完成完全经肛门全直肠系膜切除,无中转腹腔镜辅助或开放手术病例.术后标本质量包括系膜完整程度、切除肠管长度(15～29 cm)、下切缘距离(1.5～3.0 cm),均符合全直肠系膜切除要求.病人术后平均住院天数为4.8(3～7)d.1例术后发生尿潴留.平均手术时间219(160～300)min.结论 完全经肛门全直肠系膜切除是中低位直肠癌外科治疗的新方向,但远期效果还需更多病例及循证医学证据来验证.
关键词： 直肠癌 腹腔镜 全直肠系膜切除 经肛门全直肠系膜切除 经自然孔道内镜外科手术 -
经口腔前庭腔镜甲状腺切除术6例经验
目的 探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法,评价该手术入路的安全性和可行性.方法 对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例.观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况.结果 均成功完成手术,无中转开放,手术时间65 min(45～110 min),术中出血量13 mL(5 ～ 30 mL),术后平均住院时间5d(3～8d).术后仅2例刻下皮肤小块淤斑,术后均予口服补充优甲乐.无皮下积液感染,无喉上神经、喉返神经损伤,无甲状旁腺功能低下.所有患者颈部及体表无任何该手术相关疤痕,对美容效果很是满意.结论 中国人下颌骨颏部较扁平,经口腔前庭腔镜甲状腺切除术操作难度不高,手术安全可行,术后美容效果好,值得推广应用.
关键词： 甲状腺切除术 外科手术 微创性 经自然孔道内镜外科手术
