首页 > 文献资料
-
改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术20例报告
目的探讨改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的价值.方法对20例垂体腺瘤改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除,术中剥离一侧鼻黏膜,完整保留软骨性鼻中隔甚至骨性鼻中隔. 结果 17例全切,1例扩大切除,2例大部切除.术中脑脊液漏3例.术后14例随访3～12个月,平均6.7月,1例术后半年复发. 结论保留鼻中隔的改良经口鼻蝶入路,既达到手术显露的目的,术后又使鼻中隔解剖复位,对鼻中隔的功能不造成影响.
-
经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万[1],手术切除肿瘤为其主要治疗方法.由于经口鼻蝶入路切除腺瘤是在显微镜直视下操作,对脑的损伤相对较小,手术效果好,安全性高,已成为我科治疗垂体腺瘤的主要方法.2010年1～10月我们通过经口鼻蝶入路手术为10例患者切除垂体腺瘤,现将护理体会报告如下.
-
经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理41例
本文总结了41例经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理.重点为术前做好心理护理、术前准备、术前指导,术后加强并发症的观察与护理,包括生命体征、意识、瞳孔、尿量、鼻腔分泌物、视力、视野等,及时采取相应护理措施.本组1例脑脊液鼻漏,3例尿崩症,经治疗护理后痊愈,其余患者均未发生并发症.
-
经口鼻蝶入路垂体瘤切除术病人的围手术期护理
目的 探讨经口鼻蝶入路垂体瘤切除手术的护理方法.方法 回顾性分析1995年6月～2004年6月收治的58例垂体瘤病人的病历资料.结果 垂体瘤病人58例中肿瘤全部切除38例,大部切除20例.配合药物治疗及精心围手术期护理,尿崩症及脑脊液漏等并发症均得到有效控制,所有病人均痊愈出院.结论 经口鼻蝶人路手术治疗垂体瘤损伤小,并发症少.加强围手术期护理,对促进病人早日康复至关重要.
-
神经导航下经口鼻蝶入路手术误差分析
目的:评价应用神经导航下经口鼻蝶入路手术的精确性,探讨避免或减少误差的措施.方法:12例鞍内占位患者术前均行2 mm层厚MRI扫描.于导航计算机工作站行三维重建.经口鼻蝶入路手术,手术中导航探头指引.结果:依术中切除肿瘤情况判定.本组12例,9例定位明确,3位偏差,误差率25%.结论:神经导航在经口鼻蝶入路手术中起到重要的辅助作用,但医生的技术和经验及避免依赖思想是避免误差的关键.
-
经口鼻蝶入路内窥镜辅助显微神经外科手术切除垂体腺瘤(附6例报告)
目的:初步探讨经口鼻蝶入路内窥镜辅助显微神经外科手术切除垂体腺瘤的手术技巧和临床效果.方法:我院神经外科收住的6例临床诊断的垂体大腺瘤病人,3例生长激素型,2例泌乳素型,1例功能型.6例患者均行经口鼻蝶入路内窥镜辅助显微外科手术切除肿瘤.常规在显微镜下尽可能切除肿瘤,然后导入0°～70°神经内窥镜检查是否有肿瘤残留,若有残留内窥镜辅助后切除肿瘤.结果:5例患者单纯手术显微镜下未能全切肿瘤,内窥镜观察后肿瘤残留,内窥镜辅助后切除.1例术中渗血较多,内窥镜无法使用,手术时间延长50～120分钟,平均90分钟.术后6例发生短暂性尿崩,2例术中见脑脊液漏,其中1例术后未发生脑脊液漏,1例术后腰穿置管后不漏.4例术后第一日内分泌激素水平下降正常范围内;2例肢端肥大症不适症状明显缓解.结论:内窥镜辅助显微外科手术可能较好的弥补显微手术的缺点,可以更安全地全切肿瘤;但它延长了手术时间,增加了组织暴露.此技术的长期有效性需进一步观察.
