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分型方法结合DL MRSA Library数据库研究MRSA医院感染
目的 探讨引发医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗药性、来源和分子流行病学特征.方法 采集北京同仁医院2007-2008年分离的明确致病MRSA 57株,结合K-B法、MIC法、多重PCR、自动化重复序列PCR(REP-PCR)分型平台及DL MRSA Library数据库信息比对来分别描述MRSA的抗生素耐药表型、潘顿-瓦伦丁杀白细胞素基因(pvl)携带、Stapblococcal cassette chromosome mec(SCCmec)分型及REP-PCR分型情况.结果 根据对利福平、克林霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑的耐药差异,57株MRSA被分为(a～f型)6种抗生素耐药表型.SCCmecⅢ和SCCmecⅡ型MRSA分别为52株和3株,占研究菌株的91.23%和5.26%,仅1株MRSA pvl阳性.通过自动化REP-PCR分型平台,研究菌株被分为REP-A～F共6型和3株"单克隆株".REP-C型菌株数量多(52.63%,30/57).6株REP-D型MRSA菌株中,3株分离自喉科病房.本院REP-C-SCCmecⅢ型与DL MRSA Library中的Brazilian clone-SCCmecⅢ型遗传学接近.结论 社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)引起的医院感染在北京同仁医院还较罕见.REP-C-SCCmecⅢ-a型MRSA为该院医疗相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的主要流行株,REP-D-SCCmecⅢ-d型菌株是喉癌术后医院感染的相对特有菌株.自动化REP-PCR检测平台结合DL MRSA Library数据库的方法是研究医院感染的快速、有效工具.
