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微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗早中期股骨头坏死的临床报道
目的 探讨微创死骨清除打压植骨腓骨支撑治疗早中期股骨头坏死效果.方法 对2009年11月至2011年3月收治的24例29个髋的股骨头坏死进行保髋治疗,ARCO分期ⅡA～ⅢB期,微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗,术前术后行Harris分,术后使用临床综合疗效评分评估疗效.结果 随访10～28个月,平均18.6个月,治疗前Harris评分平均70.9分,末次随访时平均84.6分,治疗前后间存在统计学差异(P<0.05).在24例患者的29个患髋中3髋因股骨头塌陷行人工全髋关节置换,保髋率为89.66%;其余26髋中,末次随访时临床综合疗效评分平均85.1分,其中优者(≥90.0分)9髋,良者(80.0～89.9分)11髋,中者(70.0～79.9分)者4髋,差者(<70.0分)2髋.结论 微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗股骨头坏死有效.
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腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折临床观察
目的：分析腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者63例，随机分为对照组31例，观察组32例，对照组行传统内固定术治疗，观察组实施腓骨支撑术治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组优良率为96.88%，对照组为64.52%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为3.13%，对照组为25.81%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者行腓骨支撑术治疗，可有效提高临床疗效，降低并发症发生率。
关键词： 腓骨支撑术 复杂胫腓骨粉碎性骨折 临床效果 -
钽棒置入与腓骨支撑修复早期股骨头坏死
背景:腓骨支撑以及钽棒置入是治疗早期股骨头坏死常见的方法,可有效延缓甚至逆转股骨头坏死进展,但二者术后股骨头力学支撑与疗效对比需要进一步探讨.目的:比较腓骨支撑、钽棒置入修复早期股骨头坏死的临床效果.方法:ARCOⅠ期、Ⅱ期股骨头坏死患者共58例81髋,按治疗方案分为2组,其中腓骨支撑组30例41髋采用腓骨支撑术治疗,钽棒置入组28例40髋采用钽棒置入术治疗.2组术后均获得2年以上随访,比较治疗前、后髋关节Harris评分,分别以股骨头塌陷和股骨头塌陷>4 mm为观察截点,比较不同ARCO分期2组股骨头生存率.结果与结论:①2组术后Harris评分均较术前明显提高,差异有显著性意义(P<0.05);②以术后股骨头塌陷为观察截点的Kaplan-Meier生存曲线比较显示,髋关节总生存率腓骨支撑组为83%,钽棒置入组为65%;经log-rank(Mantel-Cox)检验,2组ⅡC期髋关节生存率差异有显著性意义(P=0.0431);③以术后股骨头塌陷>4 mm为股骨头生存终点Kaplan-Meier生存曲线比较显示,髋关节总生存率腓骨支撑组为95%,钽棒置入组为83%;经log-rank(Mantel-Cox)检验,2组ⅡC期髋关节生存率差异有显著性意义(P=0.0418);④综上,腓骨支撑术、钽棒置入术治疗早期股骨头坏死均可有效改善髋关节功能;ARCOⅡC期患者腓骨支撑治疗的髋关节生存率优于钽棒置入.
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关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死效果观察
目的 观察关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的效果.方法 将122例围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者根据手术方式分为观察组57例(57髋)与对照组65例(65髋).观察组于关节镜监视下行打压植骨腓骨支撑术治疗,对照组行打压植骨腓骨支撑术治疗.对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、拆线时间;术前及术后12、24、36个月采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况;术后36个月比较两组ACRO分期;术后36个月根据股骨头坏死修复和塌陷程度对患者进行分级,Ⅰ级为好转,计算好转率.结果 与对照组比较,观察组失血量大、手术时间长(P均<0.05),两组切口长度、拆线时间比较差异无统计学意义(P均>0.05).术后36个月,观察组Harris评分较对照组升高(P均<0.05).术后36个月两组ACRO分期比较差异无统计学意义(P>0.05).两组好转率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组ⅡB期、ⅡC期好转率高于ⅢB期(P均<0.05);观察组ⅢB期好转率高于对照组(P<0.05).结论 关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死有效,尤其对治疗ⅢB期围塌陷期股骨头坏死有优势.
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腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的疗效观察
目的：探讨对复杂胫腓骨粉碎性骨折采用腓骨支撑术的临床效果。方法选取西峡县人民医院2012年4月至2014年4月收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者58例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照手术方式划分，对照组28例采用传统内固定术治疗，观察组30例采用腓骨支撑术，对比两组患者的治疗效果。结果观察组优良率为96．7%，对照组为64．3%，差异有统计学意义( P<0．05)；观察组未出现并发症，对照组为25．0%，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者采用腓骨支撑术治疗效果明显，有推广价值。
关键词： 腓骨支撑术 复杂胫腓骨粉碎性骨折 治疗
