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应用POSSUM评分系统探讨高龄患者胰十二指肠切除术安全性的临床研究
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是普通外科复杂的手术之一.近10年,随着手术经验的积累和技术的不断完善,PD在大型胰腺中心的病死率已控制在5%以下[1 ],但其术后并发症的发生率仍高达28%~50%.老年患者常合并多种基础疾病,心、肺、肝等重要器官功能有不同程度的衰退,更是增加了PD的难度和风险[2].世界卫生组织将65岁作为中年和老年的分界年龄[3].以此为准,我们对本院老年与中青年PD患者的术前情况及术后并发症和病死率情况进行了比较,旨在探讨高龄患者PD的安全性,为临床手术病例的选择提供参考.POSSUM评分系统是多种外科手术的有效风险评估体系.本研究对比了该评分系统在PD中的预测风险与实际风险之间的差异,以评价该系统对高龄患者PD风险预测的实用价值.
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浅谈助产护理中的职业风险及预防对策
女性妊娠、分娩属于正常生理规律,但因许多因素影响,有着许多不可预测风险,因此产科护理风险比其它科室明显要高.助产士在产科护理工作时,要承担脑力劳动、体力劳动,若稍有不慎,则严重影响产妇与新生儿,极易导致医疗纠纷.国家大力倡导优生优育,产妇对于助产服务的要求也随之提高,加上产科精度、工作节奏较快,助产士的压力也随之增大,受着双重压力、风险情况下,为降低产科纠纷率,更有效履行职责,保证产妇、新生儿平安的前提下,确保自身健康,助产工作应加强安全防护.