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唑来膦酸、降钙素对骨生化标志物BAP、N-MID、β-CTX的影响
目的 通过监测绝经后骨质疏松症患者使用唑来膦酸、降钙素治疗前后骨代谢生化标志物的变化来分析二者对骨代谢的影响.方法 回顾性分析绝经后骨质疏松症病例115例,55例使用唑来膦酸(5mg静滴一次),60例使用鲑鱼降钙素(50IU隔日一次肌注,治疗90日),检测每个病例治疗前和开始治疗后4周、8周、12周的BAP、N-MID、β-CTX,并进行统计学分析.结果 降钙素组治疗4周后BAP、β-CTX与治疗前相比降低(P<0.05),骨转换率降低;治疗8周、12周后β-CTX仍明显降低(P<0.05),但BAP与治疗前相比变化无统计学意义;唑来膦酸组治疗4周、8周后BAP、N-MID、β-CTX与治疗前相比均明显降低(P<0.05),骨转换率明显降低;治疗后12周后BAP、β-CTX仍明显降低(P<0.05);与降钙素组相比,唑来膦酸组治疗后4周、8周BAP、N-MID、β-CTX降低更明显(P<0.05),骨转换率降低更明显;治疗后12周BAP、β-CTX仍明显降低(P<0.05).两种药物均具有较好的安全性.结论 降钙素组、唑来膦酸组均可有效抑制骨吸收,降低骨转换率;与降钙素相比,唑来膦酸抑制骨吸收的作用更迅速、更稳定,病人低骨转换持续时间更久.
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阿仑膦酸钠普通片和肠溶片对绝经后女性骨质疏松骨代谢作用的比较
目的:比较阿仑膦酸钠( ALN)普通片和肠溶片对绝经期后女性骨质疏松骨代谢的作用.方法:计划入组240例绝经后女性患者,1:1随机分成两组,分别以ALN普通片和肠溶片联合钙剂治疗6个月,用DEXA测定治疗前后的腰椎总骨密度值,用酶联免疫吸附法测定治疗前后的血清骨钙素(OC)和血清Ⅰ型胶原C端肽( CTX-Ⅰ)的浓度,考察治疗前后骨密度值的变化率和骨代谢标志物OC和血清CTX-Ⅰ的水平变化,评价两制剂的治疗效果是否有差异.结果:ALN普通片组和肠溶片组骨密度的变化率分别增长(4.03±8.21)％和(4.90±7.41)％,OC分别下降(3.42±7.20)和(4.33±5.54) ng·mL-1,血清CTX-Ⅰ分别下降(0.24±0.33)和(0.26 ±0.28) ng·mL-1.结论:两种制剂对绝经期后女性骨质疏松均有较好效果,同期比较两种制剂对绝经期后女性骨质疏松骨密度变化率的增长作用及对骨代谢标志物OC和血清CTX-Ⅰ的降低作用均无统计学差异.
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早期生活方式干预对骨量减低患者骨代谢指标的影响
目的 通过观察生活方式干预对骨量减低患者的骨代谢指标的影响,从而研究生活方式干预对骨质疏松的发生及发展的预防作用,为更早期防治骨质疏松提供理论依据.方法 从2011年2～10月到重庆市第三人民医院体检中心进行健康体检的重庆地区人群,根据骨密度检查结果,共纳入84例骨量减低患者,随机分为生活方式干预组与对照组,生活方式干预组予以生活方式干预,而对照组与研究前生活方式保持不变,研究时间为1年.运用酶联免疫吸附法测定骨代谢标志物BAP和β-CTX,根据测定结果从而判定生活方式干预的效果.结果 结果显示,干预前两组患者干预前后骨代谢标志物水平差异无统计学意义(P＞0.05).经过1年的干预研究,根据骨代谢指标的测定结果,两组各自的干预效果可明显看出:生活方式干预组干预1年后BAP[(17.406±0.388)μg/L]、3-CTX[(0.541±0.010)ng/mL]较干预前BAP[(26.123±0.086) μg/L]、B-CTX[(1.025±0.013)ng/mL]明显降低,较干预后对照组BAP[(26.570±0.382)μg/L]、β-CTX也明显降低[(1.027±0.055)ng/mL],差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01).结论 生活方式干预能降低骨代谢标准物,从而明显降低骨转化率,因此在骨量减低期间进行生活方式干预能有效起到延缓骨质疏松发生发展的作用.
