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老年男性骨质疏松患者血清脂联素与骨密度及骨转换生化指标的关系
目的 探讨老年男性骨质疏松患者血清脂联素(Adiponectin,APN)水平的变化及其与骨密度(BMD)及骨转换生化指标的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)测定89例老年男性骨质疏松患者和50例正常男性老年人血清APN、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、I型胶原氨基末端肽(NTX),采用美国NORLAND Excell-plus双能X线骨密度测定仪分别测定其正位腰椎(L2-4)及左侧股骨颈处BMD.结果 老年男性骨质疏松患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清APN、BAP、BGP水平较正常男性老年人明显降低(均P＜0.01),血清NTX水平较正常男性老年人明显升高(P＜0.01).老年男性骨质疏松患者血清APN水平与患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清BAP、BGP水平呈明显正相关(r=0.468,r=0.487,r=0.402,r=0.415,均P＜0.01),与患者血清NTX水平呈明显负相关(r=-0.498,P＜0.01).结论 血清脂联素水平降低在老年男性骨质疏松的发病中可能发挥重要作用.
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类风湿性关节炎患者骨密度及骨代谢生化标志物的变化
目的：通过测定骨密度和骨代谢指标了解类风湿关节炎（ RA）患者骨质疏松的发生情况、骨代谢指标的变化及其影响因素。方法应用双能X线吸收法（ DXA）测定110例（男28例，女82例） RA患者和120例（男30例，女90例）正常人腰椎L1－4和股骨近端骨密度，骨代谢指标血清I型胶原氨基末端肽（NTX－1）、骨碱性磷酸酶（B－ALP）及相关临床指标。结果RA组男性、绝经前及绝经后女性各组腰椎骨密度均较对照组减低（P＜0．05），以绝经后女性下降显著（P＜0．01）；RA骨质疏松组患者（26例，23．6％）股骨颈骨密度值与病程、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、X线分期负相关（P＜0．05），与RF无明显相关性（P＞0．05）。 NTX－1水平在RA患者骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组依次升高，且组间两两比较差异有显著性（P＜0．05）；与骨质疏松组比较，骨量正常组和骨量减少组的ESR、CRP水平显著降低（P＜0．05），B－ALP显著增加（P＜0．05），而这两组间的B－ALP、ESR、CRP水平差异无显著性（P＞0．05）。 RA患者 NTX－1与CRP水平呈正相关（P＜0．05）。结论 RA继发骨质疏松十分常见，骨代谢指标NTX－1及B－ALP测定可作为早期活动性指标。
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大鼠松质骨中降钙素基因相关肽在脊髓损伤后的变化
背景:细胞因子异常及神经功能的异常、激素水平的改变均参与了脊髓损伤后骨质疏松的发生,以往对细胞因子及激素改变的研究较多,而对神经异常对骨调节的研究相对较少.目的:课题创新性地应用血生化与免疫组织化学相结合的方法,观察脊髓损伤后大鼠松质骨中神经多肽降钙素基因相关肽的变化,分析其在脊髓损伤后骨质疏松中的意义.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-09/12在解放军第四军医大学骨科研究所实验室完成.材料:3月龄SD大鼠48只,体质量为(210±16)g,随机均分为脊髓损伤组与对照组,每组24只.方法:脊髓损伤组于T_(10)处完全横断脊髓;对照组仅行椎板切除术.主要观察指标:术后1,3,6周分批每组随机取8只动物处死.测定血骨特异性碱性磷酸酶、I型胶原氨基末端肽;对股骨髁松质骨行降钙素基因相关肽免疫组织化学染色,结合计算机图像分析系统对降钙素基因相关肽免疫阳性神经的染色强度进行定量分析.结果:脊髓损伤组各时间段血清I型胶原氨基末端肽浓度显著高于对照组(P<0.05或0.01),各时间段血清骨特异性碱性磷酸酶活性低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).对照组各时间段分布于小梁骨内的降钙素基因相关肽免疫阳性神经呈强阳性,脊髓损伤组降钙素基因相关肽较对照组减弱(P<0.05或0.01).结论:脊髓损伤后松质骨内降钙素基因相关肽的减弱可能与脊髓损伤后骨质疏松的发生有关.
