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含高钙和维生素D的强化奶能有效提高健康的绝经后的中国女性体内的维生素D水平并减少骨吸收
目的 钙摄入水平低以及体内维生素D不足是导致亚洲女性罹患骨质疏松的危险因素.此项研究的目的 是评估高钙维生素D强化牛奶(HCM)对健康的中国绝经后妇女的体内维生素D状态和骨吸收标志物进行干预的影响.方法 本试验对象为55岁以上,绝经至少5年的女性.共有124名女性进行了总体健康状况和骨密度检查筛选.63名女性被随机分为对照组和试验组,试验组在12 w内每日饮用两次高钙/维生素D强化奶(含900 mg钙、96 mg镁、2.4 mg锌和6.4 μg维生素D).2组分别在试验开始、试验2 w、8 w和12 w时测量血矿物质、25(OH)维生素D3和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)水平.结果 对照组女性平均年龄为63±4.6岁,高钙强化奶(HCM)组女性平均年龄为62±3.8岁.所测得的每日钙摄入量的基线值为HCM组260～482 mg,对照组为252～692 mg.12 w后HCM组的平均身体质量指数(BMI)显著降低(P＜0.05).HCM组的血25(OH)维生素D3水平显著提高(33.13～39.49 nmol/L),而对照组则维持不变(29.27～28.21 nmol/L).HCM组的血CTX水平在0 w和2 w之间下降了25%,并保持不变直至第12w.从第2w开始HCM组和对照组相比血CTX水平就出现了显著差异(P＜0.001).结论 通过饮用含高钙和维生素D的强化奶(HCM),在2至4w内能显著提高中国绝经妇女体内维生素D水平,并减少骨吸收破坏.如果长期持续地饮用含高钙和维生素D的强化奶(HCM),能减少骨吸收和骨量丢失的风险,从而减少患骨质疏松和由此引起骨折的风险.
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儿童支气管哮喘血清25-OH-VD3与CD4+T淋巴细胞表达的相关性
目的 探讨血清25-OH-维生素D3(25-OH-VD3)的水平与支气管哮喘患儿CD4+T淋巴的细胞因子的相关性.方法 选择5岁以上的临床控制良好能够接受管理和规范治疗的支气管哮喘患儿,在研究过程中所有患儿均没有急性发作,检测血清25-OH-维生素D3水平,选取能够接受规范化管理的哮喘患儿82例为研究对象,其中25-OH-维生素D3低于30ng/mL的患儿42例为研究组,维生素D大于30ng/L哮喘患儿40例为对照组,患儿在检测维生素D水平同时抽血检测血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平,监测患儿肺功能,所有患儿均按2016版儿童哮喘防治指南[1]规范治疗,研究组给予每天口服维生素D400U治疗3月后,分别抽血检测血清25-OH-VD3及血清IFN-γ、IL-4水平,并复查肺功能.结果 (1)研究组及对照组维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05);研究组每天给予口服维生素D400IU治疗3月,复查维生素D水平与对照组维生素D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)).(2)研究组治疗前与对照组患儿血清IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组经3月维生素D干预后与对照组比较IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ差异无统计学意义(P>0.05).研究组经过维生素D干预后IL-4水平有下降,IFN-γ水平有下降,但IL-4/IFN-γ水平有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组治疗前肺功能结果,与维生素D干预治疗3月后肺功能结果比较,给与维生素D干预后肺功能大呼气流量(PEF)及1秒率(FEV1/FVC),75％肺活量大呼气流量(MEF25),50％肺活量大呼气流量(MEF50),25％肺活量大呼气流量(MEF75)均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).(4)研究组及对照组的维生素D水平与肺功能PEF％及FEV1/FVC％ 及EFE25％、EFE50％、EFE75％有相关性(P<0.05),维生素D与肺功能FVC无相关性(P>0.05).结论 25(OH)维生素D3水平可能通过影响哮喘患儿细胞因子的表达,而影响体液免疫,维生素D水平不足或缺乏可能影响哮喘患儿的肺通气功能,提高维生素D水平对肺功能改善有帮助.
关键词： 哮喘 25(OH)维生素D3 IL-4 IFN-γ 肺功能 -
骨密度及相关生化指标在系统性红斑狼疮继发骨量减少及骨质疏松中的临床应用
目的 探讨骨密度(BMD)和血钙、血磷、25 (OH)维生素D3、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)等指标在系统性红斑狼疮(SLE)继发骨量减少及骨质疏松中的临床价值.方法 通过测定SLE女性患者腰椎(Li-4)、两侧股骨颈BMD,从中筛选出40例继发骨量减少及骨质疏松患者,测定血钙、血磷、25(OH)维生素D3、ALP、PINP、CTX等指标,并与40例同年龄段健康女性各指标进行对比.结果 所选患者与同年龄段健康女性相比各部位BMD均显著降低(P＜0.001).患者的25(OH)维生素D3水平较健康女性显著降低(P＜0.001),而血钙、血磷、ALP、PINP、CTX等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE继发骨量减少及骨质疏松患者的血清25(OH)维生素D3水平下降,血钙、血磷、ALP、PINP、CTX水平与BMD不存在显著相关性.
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低矿物质饮水连续3代饮用对大鼠蛋白质平衡及维生素A和维生素D3水平的影响
目的 观察低矿物质饮水连续多代饮用后对机体蛋白质平衡和维生素水平的影响.方法 实验以自来水[简称A,溶解性总固体(total dissolved solids, TDS)为229.0 mg/L]作为正常水对照,3种低矿物质水分别为低矿水1(B,TDS 87.2 mg/L)、低矿水2(C,TDS 10.9 mg/L,在纯净水中人工添加了氯化钾和硫酸镁)、低矿水3(D,TDS 1.2 mg/L,纯净水).断乳SD雌鼠120只、雄鼠60只,按随机数字表法分为4组,分别饮用上述4种水.参照国际经济合作与发展组织的两代繁殖实验标准OECD416,并参考中国《GB15193.15-2003繁殖试验标准》建立大鼠连续3代饮水暴露模型,至F2代10月龄时处死大鼠,采集腹主动脉血,采用自动生化分析仪检测血清蛋白合成指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、球蛋白(GLB)以及蛋白分解指标尿素氮(BUN)和肌酐(CRE);采用ELISA试剂盒检测雌鼠血浆维生素A和25(OH)维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)VD3]水平.蛋白质代和维生素指标与水质的相关性采用双变量相关分析,其余指标采用单因素方差分析和t检验进行分析.结果 与A组相比较,雄鼠在B组和C组出现共同的变化,PALB降低(P=0.006,P=0.037),BUN(P=0.015,P=0.012)降低,BUN/CRE比值降低(P=0.001,P=0.002),同时B组还出现CRE增加(P=0.050);雌鼠除D组的PALB增高外(P=0.030),CRE在B组、C组和D组均增加(P=0.033,P=0.015,P=0.000),BUN/CRE比值在3组都降低(P=0.002,P=0.003,P=0.044).B组和D组维生素A均升高(P=0.020,P<0.001),但B、C组和D组的25(OH)D3均降低(P均<0.001).相关性分析显示,25-OH-D3水平与水质多项指标具有较强关联.结论 多代连续饮用低矿物质饮水可能不利于蛋白正向平衡,并降低25(OH)VD3水平;25(OH)VD3较维生素A更可能是水质健康效应的敏感指标.
关键词： 低矿物质饮用水 蛋白平衡 维生素A 25(OH)维生素D3 大鼠
