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“99 Tc－MDP”治疗股骨头坏死的实验研究
目的：探讨药物“99 Tc－MDP”治疗股骨头无菌性坏死（ ANFH）的价值。方法动物实验分为2个阶段：制作模型阶段和治疗观察阶段。第1阶段：设A组（正常组）、B组（股骨头无菌性坏死模型组），采用肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液制作ANFH动物模型，时间为8周。检测骨病理学、骨形态计量检测、骨密度、四环素双标记试验、核素骨骼显像感兴趣区（ ROI ）比值、X线摄片、CT摄片等指标，在证实ANFH动物模型成立后再进行第2阶段实验。第2阶段，在ANFH模型的基础上，设C组（正常对照组）、D组（股骨头无菌性坏死模型对照组）、E组（“99 Tc－MDP”治疗组）、F组（阿伦膦酸钠治疗组），治疗组的疗程为16周，治疗结束，对E组、F组的疗效进行评判。统计学采用SPSS13．0软件分析数据。结果经过第1、2阶段的ANFH模型制作和治疗后，在骨病理学、骨形态计量、骨密度、四环素双标记试验骨转换值、核素骨骼显像（ ROI）等检测结果显示，A组与B组各指标差异明显（P＜0．01），ANFH模型成立。经治疗后的E组在骨病理学显示，股骨头骨小梁排列较规则，呈略有稀疏现象，在D组的基础上修复明显；F组则表现为股骨头骨小梁稀疏、排列不规则，偶有断裂现象，但较D组有所改善，也得到骨密度、四环素双标记试验骨转换值、“99mTc－MDP”骨骼显像ROI比值等检测结果的支持（P＜0．05）。结论在ANFH动物模型的基础上经“99 Tc－MDP”、“阿仑膦酸钠”治疗后，得到不同的疗效，以“99 Tc－MDP”治疗后修复明显。“99 Tc－MDP”能靶向性地到达ANFH部位，除了具有抑制骨吸收，而且还存在保护超氧化物歧化酶（ SOD）的活力，防止自由基对骨组织的破坏，对损伤骨组织的作用有抑制价值。从四环素双标记试验中所示的骨矿化沉积率增高可能与促进骨细胞的增殖有关。
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99 Tc－MDP 治疗与骨修复的试验研究
目的：药物99 Tc－MDP治疗对股骨头无菌性坏死（ ANFH）的修复价值研究。方法动物试验分为二个阶段：制作模型阶段和治疗观察阶段。采用肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液制作ANFH动物模型，第一阶段设：正常组（ A组）、ANFH模型组（ B组），时间为8周。在病理细胞学、骨密度、骨形态计量检测、四环素双标记试验、核素骨骼显像感兴趣区（ ROI）比值、X线摄片、CT摄片等试验证实ANFH动物模型成立后再进行第二阶段试验。第二阶段设：正常对照组（ C组）、ANFH模型对照组（ D组）、99 Tc－MDP治疗组（ E组）、阿仑膦酸钠治疗组（ F组），并进行99 Tc－MDP和“阿仑膦酸钠”治疗，疗程为16周，行与第一阶段相同的各项检测。并对E组、F组的疗效进行评判。采用SPSS13．0软件统计数据。结果第一阶段结束， A组、B组的病理切片结果显示：A组股骨头无骨组织破坏；而B组表现为：股骨头关节表面软骨破坏，骨小梁稀疏、断裂，空骨陷窝数增多等破坏现象。 B组的骨密度、骨形态计量、四环素双标记试验骨转换值明显降低（P＜0．01），核素“99mTc－MDP”骨骼显像ROI比值、血清BALP、BGP检测结果明显高于（ P＜0．05），X线摄片、CT摄片见B组的股骨头存在稀疏现象，显示ANFH模型成立。经过对E组、F组进行治疗16周后，各项检测指标结果显示，A组、C组与B组、D组试验结果基本相似。 E组、F组均有所改善，以E组骨修复更明显，骨小梁增粗，空骨陷窝消失，各项检测指标接近于C组。结论动物试验显示，99 Tc－MDP治疗动物ANFH疗效明显，不仅具有“阿仑膦酸钠”的双膦酸盐治疗作用，对ANFH治疗后的四环素双标记试验及骨小梁增粗，空骨陷窝消失现象显示，可能存在相对的促进成骨细胞功能和加快损伤骨的骨修复价值。
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99Tc-MDP治疗糖皮质激素诱导不同分期骨量减少的动物模型实验研究
目的：探讨不同程度糖皮质激素诱导骨量减少组动物模型经99 Tc-MDP治疗后的疗效以及价值。方法采用肌肉注射地塞米松膦酸钠注射液（ DX）诱导不同程度骨量减少的兔动物模型，兔49只，设计分为7组：正常对照组（ A组）、临界骨量减少对照组（B组）、骨量减少对照组（D组）、骨质疏松对照组（F组）；临界骨量减少治疗组（C组）、骨量减少治疗组（E组）、骨质疏松治疗组（G组）；C、E、G 3组采用99Tc-MDP治疗16w；检测各组病理组织学、骨密度、核素显像ROI比值、X线和CT、血清骨碱性膦酸酶、骨钙素。统计应用SPSS13.0软件进行方差分析和组间T检验处理。结果各模型组B、D、F 与A组的骨密度、骨显像比值ROI、BALP、BGP 组间比较存在统计差异：T 值＞2.179（ P＜0.05）；骨密度（左股骨颈 F＝31.038、L4 F＝13.069），骨显像比值ROI（股骨颈F＝36.045、L4 F＝47.435）（P＜0.05）；病理结果，A、B组正常；D组骨小梁排列欠规律，骨小梁变细；F组骨小梁排列不规律，分布稀疏，伴断裂现象。治疗组结果分析：C、E治疗组指标与A组比较，t值均＜2.179（P＞0.05）， G组与A比较大部分指标存在统计学差异（P＜0.05）；同时各模型组治疗前、后比较均有效果，其T值均＞2.179（P＜0.05）；病理组织学切片显示：C组、E组的骨小梁接近于A组骨小梁分布；G组稀疏的骨小梁也有所改善。结论99 Tc-MDP治疗对不同程度的糖皮质激素诱导骨量减少都有治疗效果，尤其在临界期治疗效果明显。本实验在早期骨钙流失时的治疗效果明显，为临床早期发现和治疗骨量减少提供参考。
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不同双磷酸盐药物在联合“骨康灵”治疗中对股骨头坏死的疗效研究
目的：探讨不同双磷酸盐药物联合“骨康灵”治疗兔股骨头无菌性坏死（ ANFH）模型的疗效分析。方法采用肌肉注射地塞米松磷酸钠方法制作ANFH动物模型；制作动物模型成功后，将实验兔设为A组（正常对照组）、B组（ ANFH对照组）、C组（“99 Tc－MDP”治疗组）、D组（“阿仑膦酸钠”治疗组）、E组（“骨康灵”治疗组）、F组（“99 Tc－MDP”联合“骨康灵”治疗组）和G组（“阿仑膦酸钠”联合“骨康灵”治疗组），疗程为16周，后比较各组之间骨密度、影像学及生化指标变化并评价疗效。采用SPSS17．0软件进行统计学处理。结果 ANFH模型组与正常组比较显示：骨组织病理学、99m Tc－MDP骨显像，骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均有明显差异（ P＜0．01）。经过不同药物联合治疗后， C、D、E、F、G组经治疗后与B组相比，骨组织病理学、99m Tc－MDP骨显像，骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均比B组有有明显统计学意义；疗效评判结果显示：F组为显效基本接近A组，C组、G组和D组均为有效，但E组疗效相对不明显。结论药物“99 Tc－MDP”联合联合“骨康灵”治疗骨质疏松效果优于其他药物治疗；因此，中草药联合“99 Tc－MDP”可能成为治疗骨质疏松的有效治疗方法。
