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前臂良性骨肿瘤215例临床流行病学分析
目的：分析前臂良性骨肿瘤的流行病学特征及影像学特点，提高对前臂良性骨肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾1959年11月至2014年3月，北京积水潭医院肿瘤科收治的215例前臂良性骨肿瘤患者资料，记录患者的年龄、性别，分析前臂良性骨肿瘤的好发年龄、性别比例；回顾病理及影像资料，确定肿瘤的病理类型、解剖部位、影像学特点；综合上述资料按性别、年龄、肿瘤类型、发生部位、影像学特点进行统计，分析各类前臂良性骨肿瘤的流行病学特点。结果共215例前臂良性骨肿瘤，尺骨52例，桡骨163例；男132例，女83例，男：女为1.6∶1；发病年龄4～63岁，中位年龄26.0岁，平均27.9岁，20岁以下病例50例(23.26%)，21～30岁79例(36.74%)，31～40岁60例(27.91%)，41～50岁19例(8.84%)，50岁以上7例(3.26%)。较多见的有骨巨细胞瘤140例(65.12%)，骨软骨瘤23例(10.70%)，骨样骨瘤16例(7.44%)，骨纤维结构不良14例(6.51%)，动脉瘤样骨囊肿6例(2.79%)，其它还包括非骨化性纤维瘤、单纯性骨囊肿、内生软骨瘤等。骨巨细胞瘤好发于尺桡骨远端骨端，骨软骨瘤及动脉瘤样骨囊肿好发于尺桡骨远端干骺端，骨样骨瘤及纤维结构不良好发于尺桡骨骨干及近端干骺端；骨巨细胞瘤及动脉瘤样骨囊肿具有较强侵袭性，可呈中心或偏心生长。结论前臂良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤为多见，好发于尺桡骨远端骨端，综合流行病学情况及影像学研究有利于疾病的诊断和鉴别诊断。
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63例QCT腰椎骨骨密度测量与DTX-200双能X前臂骨骨密度测量对比分析
目的 对比同一组检测者,使用DTX-200双能x线骨密度仪测量前臂骨骨密度(hone mineral density,BMD)与QCT测量腰椎骨骨密度的测定结果,发现不同设备,不同部位骨密度测量的差异性和相关性.方法 选取志愿者63例(男性19例,女性43例),分别用DTX-200双能X线骨密度仪测量前臂骨BMD值和T值(n=63),再用QCT测量腰椎骨的BMD值和T值(n=63).分别以QCT测量腰椎骨T值、DTX-200双能X线测量前臂骨T值,进行骨质疏松症诊断(诊断标准1994年WHO制定,T值≥-1.0SD为骨量正常,-2.5SD＜T值＜-1.0SD为骨量减低,T值≤-2.5SD为骨质疏松).用SPSS13.0软件对DTX-200和QCT测量的BMD值和T值,年龄进行相关性分析,对两组骨质疏松诊断结果分别进行一致性分析.结果 两种设备的检测结果BMD均与年龄呈负相关性,相同年龄段QCT测得的BMD较DTX-200测得的BMD要低,40岁以后更为明显,DTX-200与QCT测量的BMD值的相关系数=0.554(P＜0.01),二者骨质疏松症总体诊断符合率为52.4%.结论 DTX-200双能X线测量前臂骨BMD值与QCT测量腰椎骨BMD值密切相关,目前直接使用WHO制定的诊断标准,对QCT与DTX-200的测量结果进行骨质疏松症的诊断是否合适有待进一步探讨,不同的检测设备,不同的检查部位应有不同的诊断标准或换算系数.
关键词： 定量CT(QCT) 腰椎骨 前臂骨 双能X线(DTX-200) 骨密度
