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浅谈疫苗接种后不良反应的处理
目的:探讨疫苗接种后不良反应的处理对策.方法:选取2017年1月-2017年12月期间的488例AEFI监测系统报告的病例,作为本文的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:吸附无细胞百白破联合疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗接种不良反应人数居多,而疫苗接种不良反应常见的为一般反应,1岁以下儿童居多,多数表现接种后24小时内发热、红肿,一般无需特殊处理.结论:产生疫苗接种不良反应的原因比较多,相关人员应该严格按照操作流程,加强相关疫苗接种知识的培训,从疫苗接种前、中、后三个方面进行预防和处理,以减少不良反应的发生,确保疫苗接种安全性.
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海南省2010年麻疹疫苗强化免疫活动AEFI监测与处置
目的 分析海南省2010年麻疹疫苗强化免疫活动中疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,以下简称AEFI)监测和与处置情况,为今后大型疫苗强化免疫活动或应急免疫活动预防接种异常反应监测工作提供策略依据.方法 全省建立疑似病例救治绿色通道,所有疑似病例通过全省AEFI监测系统上报,同时送定点医院免费救治,及时进行调查诊断,采用描述性流行病学方法分析AEFI个案数据,评价处置效果.结果 本次强化免疫共监测报告AEFI 573例,报告发生率为7.41/万；一般反应报告发生率为4.70/万,异常反应为1.42/万,偶合症为1.09/万；76.79％AEFI在接种后24h内发生,就诊后24h内报告率达94.07％,报告后48h内调查率达99.65％.86.4％异常反应临床诊断为过敏性皮疹,发生率为1.07/万；其它较严重反应为过敏性紫癜、脓疱疹、热性惊厥、血管性水肿和血小板减少性紫癜,发生率分别为0.03/万、0.03/万、0.02/万、0.01/万和0.01/万.15例严重的AEFI中,异常反应9例,占60％,偶合症4例,不明原因2例；除一例偶合病毒性心肌炎死亡外,其它均治愈或好转.结论 强化免疫活动建立敏感的AEFI监测系统、医疗机构绿色救治通道、及时处置AEFI病例非常关键,针对不明原因的、偶合症的病例需进一步实验室诊断准备,才能保证强化免疫工作的顺利开展.
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高台县2010-2011年疑似预防接种异常反应监测分析
目的:分析高台县2010-2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法:采集全县疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2010-2011AEFI监测数据,对采集的数据进行描述性分析.结果:2010-2011年全县共报告疑似预防接种异常反应49例,其中一般反应占报告总数 83.6 %,异常反应占报告总数 14.2 %.疑似预防接种异常反应发生与和年龄有关,随着儿童年龄增加,接种疫苗针次越多,AEFI发生率越高,不良反应程度越重.结论:为提高预防接种质量,须规范预防接种操作,做好接种前的健康询问和告知,加强宣传教育,提高接种对象或监护人对AEFI的正确认识,减少AEFI对免疫规划工作带来的负面影响.
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2011-2016年重庆市疑似预防接种异常反应监测分析
目的 了解重庆市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特点,评价监测系统运转情况、疫苗安全性和预防接种服务质量.方法 通过中国AEFI监测管理系统收集重庆市2011-2016年AEFI数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 重庆市2011-2016年报告AEFI病例6019例,报告发生率为10.57/10万剂,报告县覆盖率100％,48 h内报告率为94.91％,48 h内调查率为97.28％,调查3d内报告率为85.36％;男性占55.79％,病例集中在0～1岁组儿童,占68.52％,2、3季度报告多,发生AEFI居前5位的疫苗为百白破(无细胞)疫苗、麻风疫苗、白破疫苗、流脑A群疫苗和乙脑减毒活疫苗;异常反应占14.75％,异常反应临床损害前3位的是过敏性皮疹、血管性水肿和BCG淋巴结炎.结论 重庆市AEFI监测运行质量逐年提高,但尚有提高空间.全市疫苗总体安全,预防接种服务应在严格预检、规范接种途径和加强留观等方面提高.
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2011-2016年松江区预防接种不良事件监测分析
目的 分析2011-2016年松江区预防接种不良事件(AEFI)报告情况,为提高预防接种的安全性和做好AEFI调查处置工作提供依据.方法 通过“中国免疫规划信息管理系统”收集2011-2016年松江区AEFI报告数据,并进行描述性分析.结果 2011-2016年松江区共报告预防接种4454 897剂次,报告AEFI涉及7 300人,其中不良反应7 284人(一般反应6 866人,异常反应418人),偶合症16人,AEFI平均报告发生率为163.86人/10万剂次.报告的AEFI中男女性别比为1.34:1,且多发生于0岁和1岁婴幼儿中.夏季是AEFI发生的高峰期,且67.32％的AEFI发生于接种后24 h之内.AEFI临床诊断以发热、红肿、硬结反应为主,占总报告AEFI的90.01％,过敏性皮疹排第二位且在异常反应中发生率高.报告的AEFI中狂犬病免疫血清的AEFI报告发生率和异常反应报告发生率均为高.经比较,3种不同脊灰疫苗、减活乙脑和灭活乙脑疫苗、3种含百白破成分的疫苗AEFI发生率均有统计学差异(x2=2.456,P＜0.01;x2=41.872,P＜0.01;x2=9.794,P＜0.01).结论 松江区AEFI的监测敏感有效.现行的预防接种疫苗安全可靠,预防接种服务规范.一个品质安全的预防性生物制品加之专业技术人员专业素养和工作规范的落实执行,将可以持续保持预防接种的安全和有效.
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2015-2016年成都市60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种补助项目AEFI监测与处置
目的 分析2015-2016年成都市实施60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种补助项目过程中疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与处置的情况,为今后AEFI监测与处置工作提供参考.方法 所有疑似AEFI病例均通过中国免疫规划信息管理系统上报.AEFI个案信息以及处理情况采用描述性流行病学方法进行分析.结果 全市21个区(市)县2015-2016年共报告23价肺炎疫苗AEFI 305例,总体报告发生率3.14/万,其中一般反应264例,异常反应18例,偶合症21例,心因性反应1例,待定1例.77.70％的AEFI在接种后24 h内发生,74.75％的AEFI病例在发生后24 h内到医疗机构就诊,就诊后24h内进行报告的占比78.36％.结论 建立敏感的AEFI监测系统,保证AEFI病例正确诊断、及时处理和上报,确保成都市60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种补助项目顺利实施.
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2017年乌鲁木齐市高新区(新市区)AEFI监测分析
目的 分析2017年新疆乌鲁木齐市高新区(新市区)AEFI报告情况,了解AEFI病例流行病学特征和引起AEFI的疫苗分布,为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供依据. 方法 采用描述流行病学方法整理和分析2017年高新区(新市区)报告的病例资料. 结果 2017年高新区(新市区)辖区报告AEFI个案620例,包括1例偶合病例、2例异常反应和617例一般反应(99.52％);男女性别比1.09∶1;2015-2017报告发生率差异有统计学意义(x2=327.49,P＜0.05),各年度均无死亡报告病例;报告病例集中于0～1岁占75.48％,月报告例数无明显趋势,接种至AEFI发生时间0～3d占98.07％;AEFI报告例数从高到低前六位疫苗为:“百白破”疫苗(无细胞)、二价脊髓灰质炎(二倍体)、“麻风”、A群流脑、乙肝疫苗(酿酒酵母)、“白破”疫苗(儿童),AEFI报告发生率11.24/10万～ 598.80/10万,报告发生率居前六位疫苗依次为Hib疫苗、“白破”疫苗(儿童)、含麻疫苗、“百白破”疫苗(无细胞)、DTaP-IPV-Hib五联疫苗、脊髓灰质炎疫苗,一类(283.80/10万)和二类(37.20/10万)疫苗AEFI报告发生率差异有统计学意义(x2=101.14,P＜0.05),前四位症状为发热、局部红肿、局部硬结和皮疹. 结论 应进一步加强培训、监测和督导,不断规范并完善接种疑似异常反应管理.
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37例儿童预防接种不良反应监测分析及预防对策
目的 了解旧宫儿童接种疫苗后常见的不良反应的现况和影响因素.方法 分析旧宫医院2010-2014年监测旧宫辖区的AEFI数据,将其按照一般反应、异常反应、偶合症进行统计分析.结果 18种疫苗的预防接种中,记录11种疫苗发生疫苗不良反应37例,其中AEFI发生率为16.64/10万剂次.一般反应23例,异常反应9例,一般反应和异常反应同时发生的5例,偶合症监测为0例.1～2岁发生的AEFI人数多20人,构成比占54.05％,主要和接种第四剂次DPT和第一剂次MMR有关,出现发热症状的17例,83.33％的儿童均接种了DPT,发生皮疹的14例,71.43％的儿童接种含麻类疫苗.接种流感疫苗的AEFI的发生率居首.结论 严格规范接种流程,避免补种与多类疫苗、有价疫苗同时接种,建立完善的AEFI监控系统,建立有效的疫苗不良反应救济体系,有效防控疫苗不良反应的发生.
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龙岩市2009-2010年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析2009-2010年度龙岩市预防接种疑似异常反应(AEFI)信息管理系统报告的疑似异常反应,评价AEFI信息管理系统报告质量和疫苗安全性.方法 根据<疑似预防接种异常反应信息管理系统>数据,用描述性流行病学方法进行分析.结果 2009-2010年两年全市共开展17类24种疫苗预防接种异常反应监测,共报告AEFI176例,其中异常反应占48.86%,一般反应占46.59 %,偶合症占3.41%,心因性反应占1.14%.百白破类疫苗(包括全细胞百白破疫苗和无细胞百白破疫苗)引起AEFI的发生率高,达41.51/ 10万剂次.一般反应中多数为红肿发热(74.39%),异常反应中常见的临床症状是过敏性皮疹(43.02%).≤1岁婴儿发生AEFI多,占40.34%.AEFI报告完整率达100%,48h内及时报告率达87.5%,48h及时调查率达98.65%.结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好,全市AEFI监测的完整性和及时性较好,但报告和调查及时性有待提高.
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定边县1例口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后引起AEFI调查
2013年1月25日上午8时,定边县疾病预防控制中心(以下简称定边县CDC)根据传染病疫情报告网监测到宁夏附院报告1例AFP病例,病例发生后,定边县CDC按照要求进行了流调、采样、送检、随访等处置工作,现将调查处理情况报道如下.1现场流行病学调查及标本检测1.1病例基本情况患儿,男,2012年7月24日出生,足月顺产,为家中第一胎,出生时体重3 500克,出生后无抢救史,家属否认有家族遗传性疾病史和食物及药物过敏史,发病前生长发育如正常同龄儿.患儿父母年龄24岁左右,年轻、身体健康.
关键词： 口服 脊髓灰质炎减毒活疫苗 AEFI 调查 -
鄂尔多斯市2012年预防接种异常反应监测分析
目的 评价我市2012年AEFI发生情况.方法 采用描述流行病学方法,对上报到国家AEFI监测系统资料进行统计分析.结果 全市2012年共计报告AEFI 193例,0～2岁儿童发生较多,疫苗种类以无细胞百日咳白喉破伤风疫苗居多.结论 加强儿童免疫规划管理工作,努力做好AEFI的报告和处置工作.
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鄂尔多斯市2013-2014年预防接种异常反应监测及护理指导体会
目的 分析我市2013-2014年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性.方法 用SPSS统计软件对上报到国家AEFI监测信息管理系统资料进行统计分析.结果 全市2013-2014年共计报告AEFI611例,疫苗接种后一般反应发生率在30～50/10万剂之间,为正常发生率水平.年龄组发生率分析表明0～2岁组儿童AEFI发生率较高,不同种类疫苗以百白破三联疫苗居多,约占33％.多剂次接种疫苗第4剂反应占62.6％.结论 我市AEFI监测的敏感性有较大提高,受种者得到有效的护理指导.
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关于怒江州2014-2015年疑似预防AEFI监测工作开展情况及疫苗安全性分析
目的:对怒江州2014年至2015年疑似预防AEFI监测工作开展的情况以及疫苗的安全性进行分析.方法:采用中国疑似预防接种异常反应信息管理的系统对2014年至2015年怒江州疑似预防接种异常反应个案的数据进行收集,并使用描述性的方法、相关的监测标准以及发生的特点对个案的数据进行流行病学的分析.结果:经过分析后发现,怒江州在2014年至2015年期间出现疑似预防接种异常反应的个案数有56例,均为一般反应,其中以男性居多,1岁以下的儿童占总例数的四分之三左右,接种的疫苗以国家免疫规划的一类疫苗为主.在接种之后一天以内发生异常的概率为89％,在异常反应个案中排在前三位的接种疫苗为无细胞百白破疫苗、卡介苗以及乙脑疫苗.发生一般异常反应个案中治愈或者是好转的概率为100％.结论:怒江州对疑似预防接种异常反应监测的敏感度以及完整性正在逐渐的提高,在监测工作中个案主要集中在国家免疫规划的一类疫苗以及年龄比较小的人群,这两个方面是监测工作中的重点.
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石嘴山市2008-2013年度疑似预防接种异常反应监测分析
目的：分析我市2008-2013年度疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征，评价AEFI监测系统的运转情况，预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法：采集我市2008-2013年度AEFI信息管理系统报告的数据资料并进行分析和讨论。结果：2008-2013年度我市AEFI报告36例，以一般反应为主，占报告总数的72.22%，AEFI在接种后24h内发生率为88.89%，接种麻疹类疫苗AEFI发生数多，占总例数的38.89%，其次是无细胞百白破疫苗，占总例数的16.67%。AEFI发生的年龄以0岁组为主，报告17例，占总例数的47.22%。AEFI的发生与疫苗种类、接种针次、年龄、季节有关。结论：掌握AEFI的发生特征及分类，提高监测敏感性，提高疫苗质量、加强业务培训，提高预防接种服务质量，降低AEFI发病率，加强对儿童监护人的健康宣教工作，提高接种对象或监护人对AEFI的正确认识，减少AEFI对免疫规划工作带来的负面影响。
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赤峰市2015年0-6岁儿童疑似异常反应病例监测系统运转情况
目的:进一步做好疑似预防接种异常反应(AEFI)监测和应急处理工作,规范完善预防接种异常反应调查诊断和鉴定工作,评价AEFI监测系统运转情况.方法:通过中国疾病预防控制系统信息管理系统AEFI信息管理系统,收集赤峰市2015年1月1日-2015年12月25日的个案数据,采用描述方法和相关指标进行流行病学分析.结果:赤峰市2015年报告AEFI365例,12个旗县覆盖率100％,161个乡镇覆盖率82.61％,在AEFI分类诊断中一般反应占91.2％,其它8.8占％.在各种AEFI临床损害依次为过敏反应、热性惊厥.结论:赤峰市2015AEFI监测系统灵敏度和监测质量比较高,AEFI主要发生在小年龄组,所以0-2岁儿童是的AEFI是监测重点.
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四川省乐山市2008-2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况分析报告
目的:是为了解我市2008-2012 年疫苗接种后,疑似预防接种异常反应(AEFI) 发生的情况,为下一步处理AEFI 提供资料.方法:本文统计了乐山市2008-2012 年疑似预防接种异常反应(AEFI)207 例进行分类统计.结果:在207例AEF I 中,涉及22 种疫苗,主要是DPT 46 例( 22.22%) 、MV 49 例( 23.67%) 、HepB 20 例(9.66 %).乐山市AEFI 个案207 例,覆盖全市11 个区、县.在207 例AEF I 中,一般反应多,为例176 例(85.02 %) ; 异常反应21 例( 10.15%) ;其次为偶合症7 例(3.38%),心因性反应2 例( 0.97%).从年份来说,2008 年为多主要和当年进行麻疹疫苗的强化免疫工作有关,当年强化免疫接种达近50 万人次.结论:从AEFI 的发生率来看,总的报告发生率为3.18/10 万剂,高的为甲型流感疫苗36.7/10 万剂,其次为百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗(DPT) 7.67/ 10 万剂、麻疹减毒活疫苗(MV) 4.9/ 10 万剂等.开展AEFI 监测有助于及时发现AEFI 的发生原因,采取正确措施,减少AEFI 对免疫规划的负面影响.建议加强各级疾控中心、医疗机构和接种单位相关人员的培训,定期开展AEFI 的监测督导工作,对存在的问题进行分析反馈,同时要加强与新闻媒体的有效沟通和理解,以减少负面影响.
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预防接种不良反应监测观察分析
目的:分析预防接种不良事件相关因素及其应对措施.方法:回顾性分析2015年1月至2018年2月本辖区预防接种不良事件(AEFI)数据,探究不良反应类别、年龄分布、构成比、临床症状以及发生时间,为预防接种的安全防范提出建设性建议.结果:在监测预防接种疫苗中,AEFI集中于8类疫苗,不良反应人次共计45例,占比44.62/10万剂次,内含28例一般反应者、11例异常反应者,6例同时产生一般和异常反应者;不良反应发生事件多集中在24h内(28例),不良反应症状包括发热、局部红肿、皮疹、接种部位疼痛、呕吐等;流感、百白破(DPT)、麻类疫苗(MMR)所致AEFI的发生率位居前三.结论:完善AEFI监控系统、服务制度,构建预防接种不良事件救济体系,能够降低AEFI发生风险和损害程度.
