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7例儿童漂浮肘的护理体会
目的:探讨儿童漂浮肘的护理要点.方法:对7例患儿加强尺骨鹰嘴牵引护理,骨折内固定手术的护理及石膏护理,功能康复的护理.结果:7例患儿在拆除石膏2个月后恢复完全运动,肘关节屈伸范围和前臂旋转与对侧相等,功能评定优良.结论:加强对漂浮肘患儿的护理,重视功能锻炼,可以促进患儿早日康复,避免关节僵硬及肘内翻等并发症发生.
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儿童漂浮肘损伤7例临床分析
目的 探讨儿童漂浮肘损伤的治疗方法与效果.方法 回顾性分析我院2007年1月-2010年6月收治的7例儿童漂浮肘损伤患者的临床资料.结果 7例全部获得随访,优3例,良3例,一般1例,优良率达85.7%.结论 儿童漂浮肘损伤应根据损伤情况采用相应的治疗措施,对于骨折移位明显、复位困难者实施切开复位内固定可以获得较满意的治疗效果.
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创伤性漂浮肘伴血管损伤的早期诊治
目的:分析漂浮肘合并血管损伤术后肘关节的功能、并发症及影响因素.方法:我院从1999年1月～2008年5月对22例合并血管损伤的漂浮肘患者进行了开放复位内固定术,术后随访1～5年(平均38个月),按肘关节功能评价标准(JOA)对肘关节功能进行评价,并对随访结果进行回顾性研究.结果:22例患者全部得到随访,21例骨折愈合,1例骨折畸形愈合;1例再骨折,1例深部感染;JOA评分:优6例,良8例,一般4例,较差4例.结论:准确的术前判断、精确的血管吻合技术、合理的固定是获得良好的关节功能和减少并发症的有效手段.
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漂浮肘27例诊治分析
目的：分析27例漂浮肘患者的诊治情况,为提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析27例漂浮肘患者的临床资料,总结其诊断情况、治疗方法及效果。结果27例患者均为同侧肱骨干骨折(包括肱骨远端骨折)合并尺桡骨骨折(包括尺桡骨近端骨折)。 Rogers分型为Ⅰ型22例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例。均为高能量损伤,合并开放性骨折4例、桡神经损伤2例。均于伤后8h内手术治疗。对肱骨骨折主要采用切开复位钢板螺钉内固定或闭合复位髓内针固定,对尺桡骨骨折主要采用钢板螺钉内固定。术后随访12~17个月,均未出现伤口感染,2例术前存在桡神经损伤者术后3个月自行恢复；1例肱骨骨折患者出现骨折不愈合,术后9个月行自体髂骨植骨后愈合。尺桡骨骨折患者出现不愈合(前臂剥脱伤)1例,二期植骨后愈合,出现尺桡骨交叉愈合1例。其余患者骨折均顺利愈合。Rogers分型Ⅰ型者术后肘关节功能恢复满意,Ⅱ、Ⅲ型者均出现不同程度肘关节活动受限,术后肘关节功能Mayo评分44~98分,其中优12例、良6例、可6例、差3例,优良率66.7%。结论漂浮肘血管、神经及严重软组织损伤,骨折累及肘关节是影响预后的主要因素。治疗中做到解剖复位、稳定固定是改善预后的关键。
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机械传动碾轧所致漂浮肘损伤36例治疗分析
漂浮肘损伤(Floating Elbow Injure)是指同侧肱骨干与尺桡骨或相邻的干骺端同时骨折,导致整个肘关节成连枷状的损伤.机械传动碾轧伤损伤所致漂浮肘损伤,伤情复杂,往往合并有复杂的血管、神经、肌肉、皮肤及肘关节的副韧带损伤,抢救生命、保肢和功能重建为本病的重点.
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同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗
目的:探讨同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗方法,提高疗效.方法:回顾分析30例同侧肱骨、尺桡骨骨折,其中开放性骨折12例,闭合性骨折18例.合并桡神经损伤8例,臂丛损伤2例,肘关节脱位2例,肩关节脱位2例,肱动脉损伤3例,桡动脉损伤1例,前臂肌腱撕脱伤2例.12例开放性骨折急诊手术治疗,闭合骨折无臂丛神经血管损伤择期手术治疗,保守治疗1例.结果:优20例,良好5例,尚可3例,差2例,优良率为83.3%.结论:开放性同侧肱骨干合并尺桡骨骨折应急诊一期手术,骨折固定应采用坚强牢固内固定,可一期植骨,术后应尽早行功能锻炼.
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漂浮肘手术治疗的临床研究
目的 评价漂浮肘手术治疗后肘关节的功能、并发症及存在的问题.方法 我院从1999年～2006年对40例漂浮肘进行了开放复位内固定术,术后随访1～5年(平均3年),按肘关节功能评价标准(JOA)对肘关节功能进行评价,并对随访结果进行回顾性研究.结果 在40例病人中,1例失随访,1例死于多器官功能衰竭,34例骨折均愈合,1例骨不连,1例骨折畸形愈合,1例再骨折,1例深部感染.JOA评分:优秀8例:良好15例;一般11例;较差4例.结论 为了获得很好的关节功能,减少原发或继发的并发症,早期手术干预是重要的治疗选择.
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儿童漂浮肘损伤的治疗
目的 分析儿童漂浮肘的受伤机制及病理解剖类型,探讨其治疗方法.方法 对2006～2008年的20例儿童漂浮肘进行回顾性研究.肱骨干骨折5例,肱骨髁上骨折9例,肱骨髁部骨折6例(分别为Salter-Harris Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例).尺桡骨双骨折9例,单纯桡骨远端骨折6例.对移位明显的骨折采用手术治疗,移位不明显的采用手法复位.术中术后密切观察肢体、肢端血运.结果 按修订Flynn表中对疗效作客观的评价.17例患儿前臂旋转和肘关节的功能正常;2例有13°肘关节欠屈,10°前臂旋转受限;1例有18°肘关节欠屈,15°前臂旋转受限.无肘内外翻畸形,无感染.结论 对于漂浮肘应根据情况采用相应的治疗措施,治疗结果是满意的.
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“漂浮肘”患者的治疗与护理
目的 更深入的了解漂浮肘的创伤机制、治疗方法及功能锻练.方法 通过对一例漂浮肘患者的观察及护理了解这一病种.结果 掌握漂浮肘患者的基本功能锻炼方法,并引导患者积极配合,尽可能恢复患肢功能.结论 漂浮肘不常见,对于这种联合骨折的治疗,稳定肘关节,消除浮动肘是原则.避免骨折移位,加强不同阶段的功能锻炼,对减轻患者痛苦,促进功能恢复,避免并发症的发生,使其生活能力提高同样重要.
