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腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛临床观察
目的:分析研究腹腔镜下骶前神经切除术对疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛的临床治疗效果.方法:选取我院在2012年6月～2013年12期间共收治子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛84例患者,将其按照随机数字表法分为实验组(42例)和对照组(42例),对照组给予药物治疗,实验组则给予腹腔镜下骶前神经切除术进行治疗,对比分析2组的治疗情况及效果.结果:实验组均手术成功,且未出现严重手术并发症,手术时间平均87.09 ±9.12分钟,手术出血量平均120.08 ±19.76ml.实验组住院天数、住院费用显著低于对照组,且患者对治疗的满意度显著高于对照组,组间比较差异显著(分别t=-2.4746,-19.9792,x2 =4.0865, P＜0.05).实验组治疗总有效率(90.48％)显著高于对照组(73.81％),组间比较差异显著(分别x2 =3.9768, P＜0.05).结论:对于子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛来说,腹腔镜下骶前神经切除术可显著提高治疗有效率,且比较经济实惠,具有重要临床推广价值.
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腹腔镜下骶前神经切除术治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性
目的 探讨腹腔镜骶前神经切除术(laparoscopic presacral neurectomy,LPSN)治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性.方法 将子宫内膜异位症重度盆腔疼痛患者56例分为研究组(24例)和对照组(32例).研究组行LPSN+异位病灶切除术+盆腔粘连分离术;对照组行腹腔镜异位病灶切除术+盆腔粘连分离术.术后均接受醋酸戈舍瑞林治疗6个月.结果 两组患者手术均成功,无严重并发症.研究组术中r-AFS评分、术中出血量、肛门排气时间和住院时间分别为(31.1±8.6)分、(87.4±16.8) ml、(21.4±4.8)h和(5.3±1.2)d,对照组分别为(29.7±8.0)分、(76.2±14.3) ml、(18.2±4.3)h和(4.4±1.0)d,两组比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);研究组的手术时间为(76.7±18.6)min,显著高于对照组的(46.5±12.3) min(P＜0.05).术后平均随访时间为(30.8±4.8)个月.两组术后12个月盆腔疼痛完全缓解率为90.6％ (29/32)和71.9％ (23/32),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24个月盆腔疼痛完全缓解率为75.0％(18/24)和43.8％ (14/32),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LPSN是一种治疗中线性盆腔疼痛安全、微创、疗效肯定的手术方式.
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骶前／骶神经切除术在治疗子宫腺肌症痛经中的应用价值
子宫腺肌症是育龄期妇女常见的良性疾病，临床表现主要为月经过多、痛经、盆腔痛。目前，根治手段仍为经腹或腹腔镜切除子宫。近年来，随着磁共振成像及阴道超声等影像医学技术的发展，子宫腺肌症的检出率逐年升高，并呈年轻化。越来越多育龄期患者因生活质量等因素迫切希望保留子宫的完整性和生育能力，因此诸多保留子宫的手术方式广泛应用于临床，其中骶前／骶神经切除术在缓解子宫腺肌症痛经方面疗效显著。
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腹腔镜骶前神经切断术治疗慢性盆腔痛21例临床分析
目的 评价腹腔镜骶前神经切断术对各类慢性盆腔痛的治疗效果及安全性.方法 行骶前神经切断术的慢性盆腔痛患者21例,年龄23～50岁.其中,慢性盆腔炎8例,子宫内膜异位症10例,盆腔瘀血症3例.结果 本组患者行骶前神经切断术的手术时间为45～95 min(平均68 min),手术中出血量55～150 ml(平均86 ml),肛门排气时间为9～25 h(平均14 h),住院时间4～7 d(平均5.3 d).随访时间5～14个月(平均8个月),疼痛消失14例,缓解5例,无效2例.结论 对慢性盆腔痛,腹腔镜骶前神经切断术是一种比较有效的治疗方法,具有一定的临床可行性.
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腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合
目的:探讨腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合体会.方法:2002年2月～2003年10月对该院18例盆腔内异症所致痛经病人行骶前神经切断术术前、术中手术护理配合的特殊性.结果:术后随访3～24个月经周期痛经完全缓解15例,部分缓解3例.与传统开腹手术相比,具有手术简单、安全、效果好的优点.结论:腹腔镜手术中护士熟悉手术步骤,熟练掌握器械性能及保养是手术成功的重要保证.
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腹腔镜骶前神经切除在子宫内膜异位症疼痛治疗中的应用
目的 探讨腹腔镜骶前神经切除术(LPSN)治疗子宫内膜异住症(内异症)疼痛的安全性及效果.方法 2004年5月～2005年4月对26例子宫内膜异位症重度痛经患者行LPSN,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛疗效评价.结果 26例LPSN平均手术时间为(38.15±5.89)min,术中出血(39.23±21.39)mL,术中无1例发生并发症.平均住院时间(5.23±1.24)d.每例患者均随访24个月.术后无严重并发症出现.术后随访1、6和12个月疼痛缓解率均为92.30%(24/26),其中完全缓解率为80.77%(21/26);随访24个月时疼痛缓解率为76.92%(20/26),其中完全缓解率为57.69%(15/26).结论 本研究范围内发现采取LPSN是安全的,能有效治疗内异症重度疼痛.
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腹腔镜骶前神经切除术治疗中线性盆腔疼痛的疗效探讨
目的:评估腹腔镜骶前神经切除术(laparoscopic presacral neurectomy,LPSN)治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性.方法:18例均为经保守治疗效果欠佳的中线性盆腔疼痛患者,其中12例为子宫内膜异位症,3例为原发性痛经,3例为慢性盆腔炎.所有患者均行LPSN,11例同时行异位病灶切除术和盆腔粘连分离术,均保留子宫,12例子宫内膜异位症患者术后接受GnRH-a治疗控制异位灶复发.术后随访时间(28±6.6)个月.结果:18例患者手术过程均顺利,未发生严重并发症,LPSN手术时间(39.0±8.3)min,术中出血(44.7±13.2)mL,肛门排气时间(17.1±5.4)h,术后24 h拔除尿管,住院时间(4.6±1.1)d,随访6,12,24个月,疼痛缓解率为100％,94.4％,78.8％,完全缓解率94.4％,88.8％,61.1％.结论:LPSN治疗经保守治疗无效的中线性盆腔疼痛是安全、微创、疗效确切的手术方式.
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腹腔镜骶前神经切断术在慢性盆腔疼痛治疗中的应用
目的探讨腹腔镜骶前神经切断术治疗慢性盆腔痛的效果及安全性.方法 16例患者均为经物理或药物治疗无效者,年龄25～46岁.其中7例为慢性盆腔炎,9例为子宫内膜异位症.所有病人均行骶前神经切断术,其他手术包括子宫次全切除术、盆腔粘连松解术和子宫内膜异位症病灶切除术.结果本组病人行骶前神经切断术的手术时间为30～55min(平均41min);手术中出血量30～80ml(平均58ml).平均住院时间为4.5d.随访3～12月(平均7月),疼痛完全缓解者13例,部分缓解2例,1例无效,无术后并发症.结论腹腔镜骶前神经切断术安全有效,是慢性盆腔痛治疗的一种较好选择.
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腹腔镜下两种术式治疗痛经的疗效观察
目的 评价骶前神经切除术及宫骶韧带切除术治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效.方法 2006年1月以来,福建医科大学附属龙岩市第一医院对80例子宫内膜异位症所致痛经的患者行骶前神经切除术、宫骶韧带切除术和单纯病灶切除术,其中骶前神经切除29例,宫骶韧带切除术23例,单纯病灶切除术28例,对3组患者的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究.结果 术后随访1～12个月,痛经完全缓解率骶前神经切除术组、宫骶韧带切除术组和单纯病灶切除术组术后1个月分别为100.0%、100.0%、92.9%,术后12个月为82.8%、73.9%和50.0%.结论 腹腔镜下骶前神经切除术及宫骶韧带切除术均能明显提高痛经的治愈率,而且前者远期效果较好.
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腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合
目的 探讨腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合体会.方法 2002年2月-2003年10月对该院18例盆腔内异症所致痛经病人行骶前神经切断术术前、术中手术护理配合的特殊性.结果 术后随访3-24个月经周期痛经完全缓解15例,部分缓解3例.与传统开腹手术相比具有手术简单、安全、效果好的优点.结论 腹腔镜手术中护士熟悉手术步骤,熟练掌握器械性能及保养手术成功的重要保证.
