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寒冷干燥环境下肢体枪伤骨折后组织病理形态学变化
目的 探讨寒冷干燥环境下肢体枪伤骨折后组织病理形态学变化,为临床救治提供理论依据.方法 将30只羊分成常温和低温组,一侧后肢胫骨枪击致骨折,于伤后6、12、和24 h分别行大体和光镜观察.结果 所有肢体伤道均为贯通伤,胫骨均为粉碎性骨折.光镜下两组挫伤区和震荡区均表现为明显的组织水肿、出血、蜡样变性、点片状坏死和大量炎细胞浸润,并随伤后时间的推移呈进行性加重,两组相比,低温组轻于常温组.结论 肢体枪伤骨折后组织病理形态学改变较肢体单纯软组织枪伤明显,寒冷干燥环境下肢体枪伤骨折后的组织病理形态学改变轻于常温条件下的枪伤.
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寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折后血糖代谢变化
目的 观察寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折后血糖和胰岛素变化规律.方法 新疆绵羊10只,与弹丸同置于-20℃～ -25℃寒冷干燥的室外环境3 h,以77式7.62 mm 手枪枪击一侧小腿致胫骨中段骨折.受伤前、受伤后2、4、6、8、12和24 h 取静脉血,测血糖和胰岛素,并同时观察生命体征的变化.结果 伤后8 h 血糖较伤前显著降低,胰岛素伤后早期均有所降低,其中伤后4 h 降低明显.结论 寒冷干燥环境下,枪伤早期同时存在胰岛素分泌相对不足和血糖低水平状态,提示伤后早期输液中应适当增加糖的含量,并加入适量胰岛素.
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低温环境对羊肢体枪伤骨折内固定疗效的影响
[目的]比较观察低温环境对羊肢体枪伤骨折后不同时间清创、钢板内固定疗效的影响.[方法]将30只羊随机分成常温组和低温组,先将羊分别置于26℃常温和-25℃低温环境下3 h,然后枪击致一侧肢体胫骨中段骨折,再分别于伤后6、12、24 h伤道清创、骨折钢板内固定,比较观察伤口及骨折愈合情况.[结果]常温组伤后24 h处理组中2例伤口感染,1例X线片有骨髓炎表现,2例病理观察有骨髓炎表现;低温组伤口及骨折均愈合良好,X线片和病理观察均无骨髓炎表现;两组在治疗时间上均表现为处理时间越早,伤口和骨折愈合越快、越好.[结论]低温环境有利于肢体枪伤骨折清创、内固定后伤口及骨折的愈合,在该环境条件下可适当延缓伤道清创和骨折内固定的时限.
