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  • Endobutton带袢钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位疗效观察

    作者:吴祥;周跃峰;席波;杨明;王志伟

    目的 观察Endobutton带袢钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用Endobutton带袢钢板经锁骨-喙突单骨道治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位8例.结果 8例均获得随访6~24个月,平均16个月.按照Karlsson标准评定疗效,8例均达到A级.结论 采用单骨道Endobutton带袢钢板内固定术治疗陈旧性肩锁关节脱位是较为理想的方法,但中长期疗效有待进一步随访.

  • 单切口全镜内多股半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带

    作者:聂喜增;马湘毅;李锋

    目的 探讨关节镜下联合半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的方法及疗效.方法 2002年6月至2004年6月我们采用膝关节镜下挤压螺钉固定半腱肌腱与股薄肌腱自体移植重建前交叉韧带的新技术,重建前交叉韧带165例,并取得良好疗效.结果 表明该方法手术创伤小,骨道定位准确,能做到原位等长重建.结论 采用半腱肌腱与股薄肌腱这一理想的自体材料,重建的韧带终可以达到牢固的生物学固定.

  • 股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

    作者:乔绍文;王国强;陈军;高春香;马斌;杨美英;王美岚;曹念蒙

    目的:探讨应用股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带( MPFL)治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法对14例复发性髌骨脱位患者采用自体股薄肌腱单束重建MPFL,同时常规行外侧支持带松解。影像学评价包括测量髌股适合角、外侧髌股角、髌骨外移率;应用Lysholm膝关节功能评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间9~28个月。术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位及骨折发生。末次随访时髌股适合角5.71°±1.27°、外侧髌股角3.44°±0.76°、髌骨外移率0.50±0.13、 Lysholm膝关节功能评分94.38分±2.67分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用股薄肌肌腱单束法重建MPFL治疗复发性髌骨脱位近期效果可靠。

  • 自体肌腱移植髌骨双锚钉与髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效对比

    作者:吴锦秋;何海溶;余欢;常旭东;王荟臻;兰如华;陈振东;戴刚

    目的:回顾性分析自体肌腱移植髌骨单骨道与髌骨双锚钉两种方法重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效差异.方法:2012年6月至2015年3月到本科就诊的复发性髌骨脱位患者共58例.采用自体肌腱移植髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者32例(对照组):其中男10例,女22例;年龄16~28岁,平均22.5岁;病程为4个月~6年.采用自体肌腱移植髌骨双锚钉重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者26例(试验组):其中男7例,女19例:年龄16~28岁,平均21.8岁;病程为4个月~6年.术前主要症状表现为膝关节不稳、肿胀,查体恐惧试验阳性,术前IKDC评分为42.3±11.5、Kujala评分为53.4±12.5,后一次随访评估IKDC评分、Kujala评分、髌骨稳定性和X线片影像学异常.结果:两组患者伤口均Ⅰ期愈合,所有患者均获得随访,随访时间18~30个月,平均23.9个月,全部患者术后膝关节稳定,无髌骨骨折和再脱位发生,关节活动度无受限,髌骨恐惧试验阴性.对照组患者1例术后出现髌骨倾斜,余患者髌骨轴位片显示髌股关节解剖关系均恢复正常.试验组患者髌股关节解剖关系无明显异常.两组患者末次随访IKDC评分分别为72.3±11.7和83.2±10.8,与术前比较,P<0.01,差异有统计学意义;两组患者末次随访Kujala评分分别为86.3±8.7和87.0±9.8,与术前比较,P<0.01,差异有统计学意义.两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:自体肌腱移植髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位与双锚钉重建可取得相同的临床效果.

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