首页 > 文献资料
-
合并复杂颅颈交界畸形可复性寰枢椎脱位的个性化治疗策略
目的 探讨合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位个性化治疗策略.方法 对自2007-09-2013-09诊治的伴有颅颈交界区畸形的寰枢椎可复性脱位36例,均行后路复位、植骨融合内固定术.结果 35例获得随访4～38个月,平均13个月.术前JOA评分(9.0±1.5)分,术后3个月复查恢复至(15.6±0.8)分(P＜0.05),末次随访为(15.8±0.6)分.术前延髓脊髓角115°～125°(119±8)°,术后延髓脊髓角126°～140°(133±8.3)°(P＜0.05),末次随访延髓脊髓角未见明显改变.术中发生椎动脉损伤1例,术后死亡.其余X线片、CT复查显示螺钉位置良好,术后复位满意,获骨性融合.结论 对合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位选择合适的治疗策略,对提高手术成功率至关重要.
-
合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位个性化治疗效果分析
目的：探讨合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位个性化治疗策略。方法收集2007年9月到2013年9月伴有颅颈交界区畸形的寰枢椎可复性脱位患者36例，其中男性21例，女性15例；年龄35～70岁，平均年龄45.6岁。均行后路减压、复位、植骨融合内固定术。随访时间4～38个月。结果平均手术时间2 h，平均出血量130 mL。术后临床症状得到不同程度的改善。35例患者获得随访，平均随访时间13个月。术前日本矫形外科学会（JOA）评分（9.0±1.5）分，术后3个月复查恢复至（15.6±0.8）分（P<0.05），末次随访为（15.8±0.6）分。术中发生椎动脉损伤1例，术后死亡。其余X射线片、CT复查示螺钉位置良好，术后复位满意，获骨性融合。结论对合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位，选择合适的治疗策略，对提高手术成功率至关重要。
-
齿状突游离小骨合并寰枢椎脱位的外科治疗临床经验
目的 总结齿状突游离小骨合并寰枢椎脱位患者外科治疗的经验.方法 回顾性分析唐都医院神经外科2010年8月~2015年12月治疗的9例齿状突游离小骨合并寰枢椎脱位患者的临床资料.所有患者均采用颈后路寰枢椎椎弓根螺钉或者枕颈螺钉内固定植骨融合术进行治疗,统计并比较术前术后影像学测量指标(改良寰齿前间距MADI,脊髓可用间隙SAC)及JOA评分评价手术疗效.结果 9例患者均成功实施手术,无手术相关并发症发生;术后患者的症状均明显改善,MADI明显缩小,SAC明显增加,颈髓角>135°;手术前和手术后3个月时的JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时复查寰枢椎均达到复位和骨性融合.结论 对齿状突游离小骨合并寰枢椎脱位患者,采用术中寰枢椎复位,寰枢椎椎弓根螺钉或枕颈螺钉内固定术可以有效进行寰枢椎的融合,固定效果良好,缓解脊髓受压,改善了齿状突游离小骨及寰枢椎脱位导致的神经功能症状.
