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桥接系统内固定治疗肩胛骨骨折的初步疗效观察
目的 观察桥接系统内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-03-2016-03采用桥接系统内固定治疗的37例不稳定肩胛骨骨折.根据不同骨折类型采用不同的手术切口.术后肩关节功能按Hardegger标准进行评定.结果 本组2例切口皮下脂肪液化,1例切口感染,经换药处理后痊愈.37例均获得随访,随访时间平均19(12～36)个月.所有患者均骨性愈合,术后3个月骨痂生长明显,术后6～9个月骨折愈合.随访期间未发现内固定失效,患者肩关节功能恢复满意,对基本生活和工作能力无明显影响.末次随访时肩关节功能按Hardegger标准评定:优18例,良14例,可4例,差1例,优良率86.5％.结论 桥接系统内固定治疗复杂肩胛骨骨折具有适应证广、固定位置相对灵活、可形成多维立体固定的优点,能有效保护骨折端血供,可实现对骨折端的牢固固定并维持内固定的稳定性.
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桥接系统在骨盆骨折治疗中的价值分析
目的:分析桥接系统内固定在骨盆骨折手术治疗中的价值.方法:将本院2015年3月-2018年3月间收治的不稳定骨盆骨折患者60例,按照随机数字表法分为A(桥接组)、B(钢板组)2组,各30例.所有患者在术前均行CT扫描重建骨盆模型,根据不同的骨折部位确定螺钉固定位置,A组采用桥接内固定,B组采用钢板固定.详细记录2组患者的一般情况如手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并采用Matta标准对术后的骨折复位情况进行评估.结果:A组的手术时间和骨折愈合时间明显短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的术中出血量明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的骨折复位优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桥接系统在骨盆骨折治疗中手术时间较钢板固定短,出血量少,能较快促进骨折愈合及康复,值得临床推广应用.
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桥接系统治疗股骨干节段性骨折的临床观察
目的:探讨股骨干节段性粉碎性骨折利用桥接系统内固定术手术效果.方法:回顾性分析我院2014年1月-2017年2月间,利用桥接系统原理,以钉棒块组合结构克服应力集中应力遮挡,以弹性固定代替刚性固定,以非接触和动力性组配固定实现更好的生物力学性能和生物学效应的桥接系统内固定术,对节段、粉碎性骨折行内固定治疗的患者72例.结果:72例病人,骨不连患者4例,骨关节僵硬3例,其余无钢板断裂及骨感染等不良结果.功能结果,疗效判定标准,采用Friedman-Vyman系统评价患者治疗效果,分别为优、良、一般和差4个等级.优良率=(优+良)/总例数×100％,优42例,良18,可10,差2,优良率83.3％.结论:桥接系统(1)通过多向置钉实现"三维固定",有效提高抗拔出强度;(2)通过轴向滑动获得"中心固定"效应,有利避免应力遮挡;(3)通过"动力加压"模式,产生骨折断端3D应力,有效促进骨折愈合;(4)通过多节段和跳跃置钉实现"桥接固定"和"弹性固定"模式,维持断端持续应力和微动,有益刺激骨痂生长等.在治疗严重粉碎性骨折、多段性骨折、骨质疏松性骨折方面,应用该系统可任意组配及塑形的优势,解决了常规和传统方法所无法解决的问题.
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桥接系统与锁定钢板治疗骨盆骨折的临床对照研究
目的 对比分析桥接系统和锁定钢板法在治疗骨盆骨折中的作用.方法 利用随机数字表法,将入院的骨盆骨折患者均分为两组,观察组20例,给予桥接系统固定骨折的方法;对照组20例,采用锁定钢板固定骨折的方法.记录两组骨盆骨折患者的切口长度、手术中出血量和骨折愈合的时间.结果 在接受治疗后,观察组患者的手术切口长度显著小于对照组(P<0.05);观察组的术中出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组的骨折愈合时间明显比对照组短(P<0.05).结论 给予患者桥接系统固定骨折的方法,能有效减小手术的切口长度,促进骨折的愈合,减少术中的出血量,具有较显著的临床作用,值得推广.
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桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照研究
目的 对照研究桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折手术治疗中的临床效果.方法 将我科2014年9月至2016年9月收治并需要手术治疗的不稳定型骨盆骨折患者36例随机分为两组(桥接组和钢板组),每组18例.两组患者术前均行CT扫描并三维重建骨盆模型,根据骨折部位确定手术入路及螺钉固定位置.桥接组患者采用桥接系统固定骨折,钢板组患者采用锁定钢板固定骨折.记录每位患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间.术后定期行X线检查并按Matta标准评估患者骨折复位固定情况,记录骨折愈合时间,按Majeed标准评估肢体功能.数据行统计学分析,对比两种术式的临床效果.结果 桥接组较钢板组患者手术切口长度、手术时间及骨折愈合时间均缩短,术中出血量减少,差异均具有统计学意义(P<0.01).按Matta骨折复位标准,两组所有患者均为优.按Majeed标准,桥接组与钢板组患者肢体功能优良率分别为94.44%、88.89%,经两样本比较的x2检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论 桥接系统内固定在不稳定型骨盆骨折手术治疗中可以降低手术创伤,促进骨折愈合,具有临床推广应用价值.
