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T形支撑钢板内固定治疗踝关节骨折伴后踝骨折的疗效
目的 探讨T形支撑钢板内固定治疗踝关节骨折伴后踝骨折的临床疗效.方法 笔者自2014-03-2016-08诊治11例踝关节骨折伴后踝骨折.采用后外侧或后外侧联合内侧入路,后踝骨折直视下解剖复位,均采用T形支撑钢板固定后踝骨折块.结果 所有患者术后获得随访6～15个月,平均8个月.骨折愈合时间13～18周,平均15周,踝关节背伸30°～33°,平均31.2°;跖屈32°～40°,平均37.4°.末次随时AOFAS踝与后足评分80～96分,平均86.8分.骨折均愈合,未见骨折畸形愈合、内固定物松动及患踝疼痛、僵直等并发症发生.结论 T形支撑钢板固定后踝骨折块可靠,能早期进行关节功能锻炼,临床效果满意.
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T形支撑钢板内固定治疗胫骨后髁冠状面骨折
目的 探讨T形支撑钢板内固定治疗胫骨后髁冠状面骨折的手术方法和治疗效果.方法 采用后侧入路T形支撑钢板内固定治疗胫骨后髁冠状面骨折11例.结果 本组获平均18(6～24)个月随访,骨折均获得骨性愈合,关节功能恢复良好.术后Rasmussen膝关节评分:优7例,良3例,可1例；Rasmussen放射学评分:优8例,良2例,可1例.结论 采用T形支撑钢板内固定治疗胫骨平台后髁冠状面的骨折,对骨折的固定强度和支撑好,骨折块垂直移位小,可早期进行关节功能锻炼,大限度恢复膝关节功能.
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后外侧倒L形入路3.5mm T形支撑钢板内固定治疗单纯后外侧胫骨平台骨折疗效观察
目的 总结后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2011年3月-2016年1月,采用后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板内固定治疗单纯后外侧胫骨平台骨折13例.男6例,女7例;年龄28 ～ 52岁,平均43岁.左侧5例,右侧8例;致伤原因:交通事故伤6例,摔伤3例,高处坠落伤4例.术前行X线片、CT三维重建和MRI检查,均为单纯后外侧胫骨平台骨折;Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型9例.受伤至手术时间5～9d,平均7d.结果 术后1例患者切口皮肤坏死,给予清创植皮后创面愈合;余均Ⅰ期愈合.13例患者均获随访,随访时间10～16个月,平均13个月.所有患者术后3个月X线片示骨折线均模糊,术后12个月骨折线均消失.无切口感染、重要血管神经损伤、内固定物松动或断裂以及关节面再次移位塌陷等并发症发生.末次随访时按改良美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评价膝关节功能,获89 ～ 97分,平均94分;均达优.结论 后外侧倒L形入路3.5 mmT形支撑钢板内固定可作为治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的首选手术方式之一.
