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顺序降低组合式外固定架固定强度治疗开放性胫骨干骨折
目的 探讨组合式外固定架作为终末固定方式治疗开放性胫骨干骨折过程中顺序降低外固定强度的方法 及其安全性和有效性.方法 纳入自2015-07-2016-07采用外固定架固定治疗的32例Gustilo Ⅱ、Ⅲ型开放性胫(腓)骨干骨折,从前后位和侧位X线片上4层皮质中有2层出现连续骨痂即可开始降低外固定架强度,出现4层连续骨痂时去除外固定架.结果 本组急诊手术后平均11(3～32)周开始顺序降低外固定架固定强度,外固定架固定时间平均17.5(7～40)周.32例均获得随访,随访时间平均10(6～12)个月.所有患者骨折均愈合.末次随访时疗效采用Johner-Wruhs功能评分标准评定:优20例,良8例,可3例,差1例,优良率87.5％.结论 Gustilo Ⅱ、Ⅲ型开放性胫骨干骨折采用组合式外固定架固定早期属于坚强固定,而采用顺序降低外固定强度方法缩短外固定架固定时间是安全、可行的.
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交锁髓内钉在开放性胫骨干骨折的临床应用
目的：研究分析交锁髓内钉在开放性胫骨干骨折中的运用以及治疗效果。方法：分析笔者所在医院2011年4月-2012年5月采用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的患者40例，平均愈合时间为6个月。结果：本组随访40例患者，随访时间为6~12个月，所有病例患者均达到愈合状态，有6例骨折愈合较慢的，3例因外力进行重新矫正。本组30例为优，10例为良，均无严重的并发症发生，膝踝活动正常。均没有发现内钉脱落以及钉道口感染的情况。结论：交锁髓内钉在治疗开放性胫骨干骨折的过程中具有操作简便、生物性能好、效果良好，利于骨折愈合创面修复等特点，是一种较好的治疗开放性骨干骨折方法。
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应用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折
目的探讨开放性胫骨干骨折运用交锁髓内钉治疗的疗效。方法对43例患者44条腿胫骨干骨折在抗休克、清创后进行急诊或Ⅱ期交锁髓内钉固定，并进行随访，有随访记录37条腿。结果 44条腿骨折伤口Ⅰ期愈合40条，Ⅰ期愈合率为90.9%；有随访记录的37条腿中，功能优良率为81.1%。结论Ⅰ型、Ⅱ型、部分ⅢA型骨折可选用交锁髓内钉治疗，对节段性骨折尤其适用，但ⅢB型骨折需慎用，特别是扩髓型。
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交锁髓内钉治疗胫骨干骨折62例分析
胫骨骨折交锁髓内钉固定因其具有能够维持骨折长度、控制骨折旋转、早期相邻关节功能锻炼和负重、便于Ⅱ期创面处理等优点,已成为治疗所有闭合性和Ⅲ期以下开放性胫骨干骨折优先选择方法.
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闭合穿钉治疗GustiloⅢA型胫骨干开放骨折
2008年6月~2012年6月，我科采用手法复位闭合穿交锁髓内钉(不扩髓)治疗22例Gustilo ⅢA型胫骨干开放骨折患者，疗效满意。
关键词： 手法复位 闭合穿钉 Gustilo ⅢA 型 开放性胫骨干骨折
