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靶向损毁心交感神经元对犬心肌梗死后心室电生理性质的影响
目的 探讨靶向损毁心交感神经元(targeted ablation of cardiac sympathetic neurons,TACSN)对心肌梗死(MI)后心室电生理性质的影响.方法 使用随机数字表法将38只成年雄性杂种犬随机分为:假手术组(8只)、MI组(15只)、MI+TACSN组(15只).通过微导管在前降支内注射明胶海绵颗粒栓塞剂构建MI模型.MI+TACSN组在术后1周进行左侧星状神经节(LSG)内注射霍乱毒素B亚单位(CTB)与肥皂草素(SAP)的轭合物CTB-SAP损毁心交感神经元.术后5周,测量各组犬梗死周边区、正常区、左心室基底部、右心室心尖部、右心室中部及右心室基底部的有效不应期(ERP)、动作电位时限(APD)、APD回复性质、ADP交替周长.结果 与MI组相比TACSN显著延长MI后QTc间期[(387.13± 16.29) ms对(361.58±23.65)ms,P＜0.05],减少Tpeak-Tend[(51.38±7.41) ms对(66.75±7.97)ms,P＜0.05],改善心率变异性;延长心室各个部位ERP、动作电位复极完成90％所需时间(APD90),减少其离散度(0.040±0.019对0.077±0.025,P＜0.05;0.031±0.012对0.062±0.015,P＜0.05);降低梗死周边区APD回复曲线的大斜率(Smax),减少其离散度(0.071±0.022对0224±0.079,P＜0.05);降低梗死周边区APD交替周长.结论 TACSN显著改善MI后心室电生理性质,可能是防治MI后恶性室性心律失常的新策略.
关键词： 靶向损毁心交感神经元 心肌梗死 动作电位时限 有效不应期 -
索他洛尔对离体猪右心室动作电位恢复特性的影响
目的 评价索他洛尔对动作电位时限(APD)恢复特性的影响,以及索他洛尔抗心室颤动(室颤)作用是否与APD恢复特性有关.方法 7只离体灌注猪的右心室,用微电极技术在基础状态、索他洛尔(1～10 mg/L)灌注和洗脱(1 h)时记录跨膜动作电位.在S1S2程序刺激和室颤期间,由动作电位复极90%时限(APD90)和舒张期构建APD恢复曲线.APD恢复大斜率(Smax)由APD恢复曲线所获得的资料计算.结果 索他洛尔(5～10 mg/L)延长APD90,减小S1S2起搏和室颤的Smax,致使室颤终止(n=2)、转化为室性心动过速(室速,n=3),室颤不能诱发(基础状态24.4% vs 索他洛尔0%)以及室颤周期长度增加.结论 索他洛尔延长APD90、减小APD恢复大斜率而发挥抗室颤作用.
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左心室M层起搏对犬跨室壁复极离散的影响
目的 研究心室M层起搏对犬跨室壁复极离散(TDR)的影响,探讨采用心室M层起搏技术防治跨室壁复极离散增大相关性心律失常的可行性.方法 制作犬左心室楔形心肌组织块模型,观察心内、外膜及M层起搏时,各层心肌动作电位时限(APD)及TDR的变化.结果 分别行心室肌内、外膜和M层起搏,心肌各层APD差异无统计学意义(P＞0.05)；但M层起搏时,TDR较外膜起搏明显减小[(34.9±5.4)ns对(71.5±6.1)ms,P＜0.01]；与内膜起搏相比差异无统计学意义[(34.9±5.4)ms对(35.9±5.4)ms,P＞0.05].结论 与心外膜起搏相比,M层起搏可有效减小TDR；但与心内膜起搏相比,差异无统计学意义.
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不同旋体氨氯地平对大鼠心室肌细胞动作电位和L-型钙离子流的影响
目的 探讨不同旋体氨氯地平(amlodipine,Aml)对大鼠心室肌细胞动作电位和L-型钙离子流(ICa-L)的影响.方法 采用酶消化法获得大鼠耐钙心室肌细胞,以全细胞膜片钳技术分别观察并记录加入0.1、0.5、1、5和10 μmol/L左旋、右旋和混旋Aml后大鼠心室肌细胞动作电位、ICa-L及通道动力学参数的变化.结果 (1)加入0.1、0.5、1、5和10 μmol/L左旋、右旋和混旋Aml后,动作电位大上升速率、动作电位幅度和超射无明显变化(P＞0.05);但左旋和混旋Aml对动作电位时限影响表现为随着浓度增加动作电位时限逐渐缩短(P＜0.05),且相同浓度的左旋Aml对动作电位时限影响比混旋Aml更明显(P＜0.05),而不同浓度右旋Aml对动作电位时限无影响(P＞0.05).(2)加入0.1、0.5、1、5和10 μmol/L左旋和混旋Aml后,ICa-L及峰值电流呈浓度依赖性降低、稳态激活曲线和稳态失活曲线左移(P＜0.05),且相同浓度左旋Aml对Ica-L和通道动力学参数影响比混旋Aml更明显(P＜0.05),但不同浓度右旋Aml对,ICa-L及通道动力学参数均无影响(P＞0.05).结论 左旋和混旋Aml对L-型钙通道有阻滞作用,表现为,ICa-L降低,动作电位时限缩短,而右旋Aml对L-型钙通道无阻滞作用,因而对ICa-L和动作电位时限无影响.
